Кобрянов Михаил Сергеевич, заведующий терапевтическим отделением Многофункционального медицинского центра МЕДСИ Мичуринском проспекте, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог.
С чем связаны проблемы с желчным пузырем и в каком возрасте чаще всего беспокоят?
Проблемы с желчным пузырем могут быть в любом возрасте, но чаще всего они возникают у людей, старше 50 лет, у женщин – в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин; риск возникновения проблем с желчным пузырем увеличивается при наличии избыточной массы тела, сахарного диабета.
Чаще всего проблемы с желчным пузырем вызваны наличием конкрементов (камней) в его полости, вклинением камня в шейку пузыря или пузырный проток и дальнейшим развитием воспалительной реакции – так возникает калькулезный холецистит. Если под воздействием внешних и внутренних факторов происходит снижение сократительной активности желчного пузыря, нарушении оттока желчи, развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры без наличия конкрементов, но с наличие воспалительной реакции в стенке – возникает акалькулезный холецистит; при отсутствии воспалительной реакции и патогенной микрофлоры — возникает функциональное нарушение желчного пузыря.
Проблемы с желчным пузырем могут быть связаны с:
- стрессовыми ситуациями,
- гормональными дисфункциями,
- систематическим нарушением режима питания,
- неадекватным и несбалансированным питанием,
- бактериальными и вирусными инфекциями,
- интоксикациями,
- гельминтозами и паразитозами,
- аллергией.
Обострения у пациентов с конкрементами в желчном пузыре могут возникать при больших перерывах в еде, употреблении жирной пищи, тряске, резком изменении положения тела, наклонах.
Какие лекарства применяются сегодня для лечения этого органа?
Препараты для лечения проблем желчного пузыря можно разделить на несколько групп:
- препараты, влияющие на моторику желчного пузыря (спазмолитики, прокинетики, холекинетики),
- препараты, влияющие на свойства желчи (препараты урсодезоксихолевой кислоты),
- препараты для улучшения пищеварения, всасывания в двенадцатиперстной кишке,
- снижения дуоденогастрального рефлюкса и дуоденальной гипертензии (ферменты, антациды, атибиотики, пробиотики),
- желчегонные препараты (холеретики, холекинетики),
- седативные препараты.
Но лечение заболеваний желчного пузыря должна назначаться только врачом-гастроэнтерологом или врачом-терапевтом, т.к., например, даже обычный «Аллохол» противопоказан при калькулезном холецистите (острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются камни разного размера и количества) самостоятельное бесконтрольное употребление медицинского препарата может только ухудшить картину заболевания.
Лекарственные препараты не для самостоятельного приема, а только по назначению врача. Это касается и лечения, и профилактики. поэтому указываю только группы препаратов без конкретных торговых названий во избежание самолечения.
Ещё встречается такое понятие как перегиб пузыря…
Перегибы желчного пузыря не являются самостоятельными заболеваниями, чаще всего не сопровождаются клинической симптоматикой и не требуют лечения, но могут приводить при нарушениях диеты или ухудшении реологических свойств желчи — затруднению оттока из желчного пузыря.
Перегибы бывают врождёнными и приобретёнными. Первые встречаются у 25% населения, приобретённые возникают при частых нарушениях диеты, малоподвижном образе жизни, ожирении, частых воспалительных изменениях.
Что посоветуете для профилактики заболеваний желчного пузыря?
Для профилактики проблем, связанных с заболеваниями желчного пузыря очень важно не допускать длительных перерывов в приеме пищи, поскольку они могут повышать риск образования камней. Пропуски приемов пищи способствуют накоплению и сгущению желчи в желчном пузыре до тех пор, пока однажды это не проявится в виде болевых ощущений. Голодание приводит к застою желчи в пузыре и образованию камней. Прием небольших порций пищи в течение дня минимизирует риск камнеобразования, поскольку способствует оттоку желчи из желчного пузыря.
Также необходимо поддерживать здоровую массу тела т.к. избыточная масса тела напрямую связана с риском образования желчных камней. Устраните из своего рациона продукты с высоким содержанием жиров, которые вызывают спастические сокращения желчного пузыря.
Хорошо сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки, свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов может быть хорошей профилактикой заболеваний желчного пузыря и образования камней в желчном пузыре.
Подготовила Александра Грипас
Комментировать