Комбуча – это чайный гриб, который на самом деле не является одним организмом, а по существу есть симбиотическая колония дрожжей и бактерий. В течение более двух тысяч лет она используется для приготовления напитка. Чайный гриб имеет и другие названия, например, японский гриб, морской квас, чайная медуза и др.
Комбуча выглядит как гелеобразная масса и обычно приобретает форму более или менее круглой «лепешки». Когда ее бросают в сладкий чай, она инициирует процесс ферментации. Через 5-7 дней слегка газированный сладко-кислый напиток будет готов к употреблению. Это очень хорошая альтернатива сладким, нездоровым газированным водам. Напиток из чайного гриба содержит витамины и микроэлементы. Здесь можно найти витамины группы В и витамин С, молочную, уксусную и глюконовую кислоту, цинк, кальций, магний, железо и медь. Напиток также содержит спирт, сахар и кофеин, поэтому детям его употребление противопоказано.
Комбуча: свойства и польза для здоровья
Предлагаем вам статью «Чайный гриб: систематический обзор эмпирических данных о пользе для здоровья человека» доктора медицинских наук Уолтона Самнера, анализирующую пользу для здоровья чайного гриба.
Введение
Хотя ферментированные продукты были основным продуктом питания во всем мире на протяжении тысячелетий, чайный гриб лишь недавно стал популярен в Соединенных Штатах. Сообщается, что чайный гриб возник в северо-восточном Китае около 220 г. до н.э., попал в Японию в 414 г. н.э. в качестве лекарственного средства и распространился по торговым путям в Россию и Восточную Европу [1], [2]. Популярность чайного гриба во всем мире колебалась со времен Второй мировой войны [1]. Учитывая растущий рынок, в 2016 году PepsiCo приобрела KeVita, популярного производителя функциональных пробиотиков и напитков из чайного гриба. В 2017 году розничные продажи чайного гриба и других ферментированных напитков выросли на 37,4% [3], а в 2018 году чайный гриб показал рост на 49% в долларовом выражении за последние 52 недели [4]. Сообщается, что чайный гриб является самым быстрорастущим продуктом на рынке функциональных напитков [5] и одним из самых популярных слабоалкогольных ферментированных напитков в мире [6].
“Чайный гриб” — это напиток, приготовленный путем ферментации чая (обычно черного, иногда зеленого и улуна) и сахара с симбиотической культурой бактерий и дрожжей (SCOBY) [7], обычно в течение 7-10 дней. Чайный гриб представляет собой биопленку микроорганизмов, напоминающую шляпку гриба, которая становится закваской для последующего приготовления. В состав SCOBY входят различные уксуснокислые бактерии (например, Acetobacter xylinum [8], [9], Acetobacter aceti [9], [10], Acetobacter pasteurianus [9], [10] и Gluconobacter oxydans [8], [10]) и дрожжи (например Saccharomyces sp. [10], Zygosaccharomyces kombuchaensis [10], Torulopsis sp. [10], Pichia spp.[9], [10], Brettanomyces sp. [10] и Zygosaccharomyces bailii [8], [9]). Также было выделено несколько молочнокислых бактерий [10]. После ферментации чайный гриб представляет собой коктейль из химических компонентов [11], [12], включая сахара; полифенолы чая; органические пищевые кислоты; клетчатку; этанол; аминокислоты, включая лизин; незаменимые элементы, такие как Cu, Fe, Mn, Ni и Zn; водорастворимые витамины, такие как витамин С, и несколько витаминов группы В; углекислый газ; антибиотические вещества; и гидролитические ферменты [1].
Популярность чайного гриба как функционального продукта питания [8], [13] обусловлена его предполагаемой пользой для здоровья, которая включает “множество функциональных свойств, таких как противовоспалительный потенциал и антиоксидантная активность”, [14] и “снижение уровня холестерина и кровяного давления, уменьшение распространения рака, улучшение функций печени, иммунной системы и желудочно-кишечного тракта” [7]. Эта популярность развивалась параллельно с научным движением, исследующим роль микробиома для здоровья [15], [16], [17].
Прямых доказательств, подтверждающих пользу чайного гриба для здоровья человека, нет. Систематический обзор, опубликованный в 2003 году, не выявил клинических исследований, связанных с чайным гриб [18]. Цель нашего систематического обзора — выявить эмпирические данные о пользе чайного гриба для здоровья на основе исследований на людях и охарактеризовать возможности для будущих исследований.
Методы
Источники данных и стратегия поиска
В июле 2018 года мы провели поиск термина “чайный гриб” для всех типов документов в следующих базах данных за все доступные годы: PubMed, Scopus и Ovid (рис. 1). Когда поисковая система позволяла, мы ограничивали поиск англоязычными статьями и тематикой о людях.
Рис. 1. Технологическая схема из 310 наименований чайного гриба, выявленных в процессе поиска и отбора. *Одно исследование на людях было обнаружено из ссылок на микробиологические исследования.
Чтобы определить федеральные исследовательские гранты, связанные с чайным гриб, мы провели поиск в онлайн-отчетах о портфолио исследований Национальных институтов здравоохранения (NIH) (report.nih.gov) с использованием текстового поиска по слову “чайный гриб” за все финансовые годы.
Чтобы определить текущие исследования на людях, мы выполнили поиск clinicaltrials.gov и в реестре клинических испытаний ЕС (www.clinicaltrialsregister.eu) по “чайному грибу”, используя максимально широкий поиск.
Наконец, мы проверили подтверждающие ссылки на избранные статьи по исследованиям на людях.
Критерии приемлемости и выбор статьи
Мы проверили названия статей и аннотации на предмет дублирования в поисковых системах. Затем авторы независимо просмотрели названия статей и аннотации, чтобы исключить исследования, не проводившиеся на людях, то есть изучающие механизмы заболевания или свойства чайного гриба. Когда мы заметили расхождения в выборе статей между авторами, мы извлекли полные тексты. Критериями включения были эмпирические исследования, проверяющие влияние чайного гриба на любое здоровье человека или результаты, связанные со здоровьем.
Результаты
Мы просмотрели в общей сложности 310 статей (рис. 1). Поиск PubMed, ограниченный “людьми” и “английским” языком, выявил 24 статьи, опубликованные в период с 1994 по 2017 год. Поиск по Ovid Medline (с 1946 года по настоящее время), ограниченный “людьми” и “английским” языком, также выявил 24 статьи, опубликованные в период с 1994 по 2017 год. Мы сравнили эти два списка, выявив 100% дублирование. Поиск по Scopus, ограниченный “английским” языком, выявил 262 статьи, опубликованные в период с 1945 по 2018 год. Мы сравнили список Scopus с 24 статьями Ovid / PubMed, выявив 100% дублирование.
Мы просмотрели аннотации к оставшимся 262 статьям. Две статьи были опровержениями со стороны издателей относительно достоверности исследования, исключая всего четыре статьи [19], [20], [21], [22]. Две статьи дублируют другие статьи. Ошибка и связанная с ней статья были исключены [23], [24]. Одна статья [25] была перепечаткой статьи, опубликованной в другом месте [26]. Из оставшихся 253 статей 227 были исключены как не относящиеся к исследованиям на людях. Мы просмотрели полный текст оставшихся 26 статей по следующим причинам: не было доступно резюме [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33] (n = 7); это была соответствующая глава, обзор или статья, и мы просмотрели ссылки на дополнительные исследования на людях [1], [2], [6], [7], [8], [9], [10], [14], [18], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40] (n = 16); или название и аннотация оставили двусмысленность [12], [41], [42] (n = 3).
При просмотре ссылок на полные тексты мы выделили несколько статей для дальнейшего изучения. Дюфрейн и др. [2] ссылались на медицинские исследования, проведенные в период с 1925 по 1950 год врачами, которые “подтвердили” пользу чайного гриба для здоровья (“антибиотические свойства, регуляция деятельности желудка, кишечника и желез, облегчение ревматизма суставов, подагры и геморроя, положительное влияние на уровень холестерина, атеросклероз, выведение токсинов и очищение крови, диабет, нервозность и проблемы старения”); однако, первичная ссылка Аллена (1998) показала веб-сайт [43], на котором перечислена случайная информация, собранная от отдельных лиц в списке рассылки, с предупреждением о том, что содержимое непроверено. Мы нашли дополнительную ссылку на исследования Качмарчика и Лочински 1925-1950 годов [12]; однако их основной ссылкой были Дюфрейн и др. [2]. Поскольку исследования 1925-1950 годов не могут быть подтверждены и, вдобавок, предшествуют современному институциональному совету по обзору (IRB), они были исключены. Дюфрейн и др. [2] ссылались на шесть других исследований, которые мы исследовали: в четырех были веб-сайты, которые больше не работали [44], [45], [46], [47]; одна из статей была опубликована на другом языке и предшествовала современному IRB [48]; и одна [49] оказалась частным блогом на веб-сайте, написанным в сотрудничестве с Алленом [43]. Наконец, мы не смогли получить полный текст Ishida [30]; однако Scopus определил это как письмо, а не как оригинальное исследование.
Отдельно от отчета 2013 года, [50] посвященного изучению микробиологии SCOBY, мы нашли цитату, предполагающую исследование на людях [51], [52]. В полном тексте [51] сообщается, что ежедневное употребление 60 мл чайного гриба в течение 90 дней было связано с нормализацией уровня сахара в крови у 24 испытуемых в возрасте 45-55 лет с инсулиннезависимым сахарным диабетом. В диссертации ведущего автора [53] также описаны улучшения, связанные с тем же вмешательством у лиц с умеренной гипертонией или различными медицинскими проблемами. Ни в одном отчете не описывается контрольная группа.
В нашем систематическом обзоре литературы не найдено статей об эмпирических данных о пользе чайного гриба для здоровья, выявленных на основе исследований на людях. Одно исследование было идентифицировано с помощью ссылок на микробиологические исследования.
Наш поиск не дал результатов по запросу “Чайный гриб” ни в онлайн-отчетах Research Portfolio, clinicaltrials.gov, ни www.clinicaltrialsregister.eu.
Обсуждение
Данные исследований на людях свидетельствуют о пользе чайного гриба для здоровья
Наш поиск литературы не выявил контролируемых исследований на людях, только одно исследование [51], [53] изучающее какие-либо преимущества чайного гриба для здоровья на основе исследований на людях и ни одного исследования за 15 лет, прошедших после обзора Эрнста [18]. Тем не менее, значительное место на коммерческих полках в настоящее время отведено продуктам из чайного гриба, и широко распространено мнение, что эти продукты способствуют укреплению здоровья [8].
Рекламируемая польза для здоровья от исследований in vitro и на животных
В литературе, посвященной нечеловеческим предметам, предполагается, что польза чайного гриба для здоровья проистекает из чая и продуктов ферментации, включая глюкуроновую кислоту, уксусную кислоту, полифенолы, фенолы и витамины группы В, включая фолиевую кислоту [6]. Польза для здоровья, о которой сообщалось в исследованиях in vitro и прижизненно, включает противомикробные свойства, функции печени и желудочно-кишечного тракта, иммуностимуляцию, детоксикацию, антиоксидантные, противоопухолевые свойства, профилактические и восстановительные эффекты за счет иммуностимуляции; ингибирование развития и прогрессирования рака, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и нейродегенеративных заболеваний; и нормальную функцию центральной нервной системы [6]. На сегодняшний день биологическая активность чайного гриба изучалась на крысах [10], [53], мышах [10], кроликах [10], [54], утках [10], собаках [10], свиньях [55], крупном рогатом скоте [55], цыплятах-бройлерах [56] и лимфоцитах периферической крови человека [1], [8], [ 10].
Потенциальные риски для здоровья человека
Чайный гриб был задействован (но не обязательно подтвержден) в ряде сообщений о случаях, включая гипонатриемию [57]; лактоацидоз [58]; токсический гепатит после ежедневного употребления чая из чайного гриба в течение двух лет [59]; у пациента, у которого недавно был диагностирован вирус иммунодефицита человека, у которого был случай гипертермии, лактоацидоза и острой почечной недостаточности в течение 15 часов после употребления чайного гриба [60]; миозит, положительный на антитела к Jo1 [61]; симптоматическое отравление свинцом при заваривании чайного гриба в керамическом горшке [62]; вспышка кожной сибирской язвы, как сообщается, в результате нанесения гриба чайный гриб на кожу в качестве обезболивающего [31]; пеллагра [63]; аллергическая реакция, желтуха и тошнота, рвота, боли в голове и шее [64]; метаболический ацидоз [26]; гепатотоксичность [32]; и холестатический гепатит [65].
Чайный гриб содержит небольшое количество алкоголя. В ходе расследования Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами содержание алкоголя в образцах колебалось от 0,7% до 1,3%; метанола обнаружено не было [26]. Чайный гриб противопоказан беременным женщинам [7] и, вероятно, людям с серьезными заболеваниями почек, легких или печени.
Несмотря на эти последствия, чайный гриб не считается вредным, если здоровые люди потребляют около 4 унций в день; потенциальные риски связаны с низким уровнем pH напитка, вымывающего тяжелые металлы из контейнеров, чрезмерным потреблением высококислотного чайного гриба или употреблением людьми с уже существующими заболеваниями [26], [66]. Правильные методы пивоварения подробно описаны [66].
Предполагаемые возможности исследований на людях
В качестве первых шагов ученые могли бы изучить связь тенденций потребления продуктов питания с результатами для здоровья населения. На протяжении тысячелетий ферментированные продукты вносили вклад в продовольственную безопасность [6], продлевая срок хранения свежих продуктов после сезона сбора урожая. Доступность несезонных продуктов сводит на нет необходимость в традиционных методах обеспечения продовольственной безопасности. Хотя йогурт, сыр и творог широко доступны, в современной культуре США в основном отсутствуют традиционно приготовленные ферментированные продукты, включая кимчи [34], кефир [34], сгущенное молоко [34], квашеную капусту [34] и свичель, среди прочих [6]. Оценка исторических и географических тенденций на уровне населения могла бы помочь ответить на эти вопросы: Имеют ли тенденции в отношении показателей здоровья населения США (таких как диабет и ожирение [67], [68]) обратную корреляцию с тенденциями потребления ферментированных продуктов? Существуют ли корреляции на экологическом уровне между потреблением чайного гриба и ферментированных пищевых продуктов и последствиями для здоровья населения в разных культурах и странах?
Перекрестные и когортные исследования являются следующими практическими шагами для изучения ассоциаций. В этих наблюдательных исследованиях следует попытаться определить вероятность того, что любители чайного гриба представляют собой субпопуляцию с иными привычками образа жизни, социально-экономическим статусом, медицинской страховкой или доступом к медицинскому обслуживанию, чем население в целом. Хорошо спланированные обсервационные исследования могли бы помочь ответить на вопрос: связано ли употребление чайного гриба с улучшением здоровья человека или результатами, связанными со здоровьем?
Польза чайного гриба для здоровья человека должна быть проверена в клинических испытаниях [6]. В нескольких обзорах [1], [2], [6], [7], [8], [9], [10] описываются потенциальные преимущества чайного гриба для здоровья, которые требуют тестирования. Также оправдано повторение полезных свойств чайного гриба в отношении уровня сахара в крови и гипертонии [51], [53] в контролируемом исследовании. Это добавило бы к зарождающемуся научному движению, исследующему роль микробиома в здоровье [15], [16], [17]; исследователи проекта NIH human microbiome project опубликовали более 650 научных статей к концу 2017 года [69]. Другие ферментированные продукты, включая кисломолочные [34] и другие пробиотики [6], изучаются на людях. Доказано, что кисломолочный продукт предотвращает вызванную диетой резистентность к инсулину у людей [70]. Клинические испытания должны касаться тем, в отношении которых наблюдения или исследования на животных предполагают пользу, чтобы ответить на вопрос: улучшает ли чайный гриб здоровье или связанные со здоровьем результаты у людей?
Если чайный гриб полезен для здоровья, необходимо будет провести важные последующие исследования, посвященные следующему: в какой дозировке, с какой частотой и продолжительностью? В каких популяциях и субпопуляциях? Чтобы облегчить сравнение между исследованиями, для заваривания рекомендуется стандартизированный технологический процесс [66]; другие соображения включают роль погоды, географического положения и среды для процесса заваривания.
Наконец, необходимо изучить механизмы, объясняющие последствия для здоровья человека. Как чайный гриб может улучшить здоровье или связанные со здоровьем результаты у людей? Точный микробный состав чайного гриба варьируется [1], [39], лежащие в основе механизмы действия изучены недостаточно [39], а биология СКОБИ и побочные продукты представляют собой сложные и динамичные смеси [39].
Ограничения
Наши выводы ограничены опубликованной англоязычной литературой и описанной методологией, используемой для идентификации статей, хотя мы приложили все усилия при просмотре ссылок на статьи для выявления дополнительных исследований.
Выводы
В нашем систематическом обзоре литературы было выявлено одно неконтролируемое эмпирическое исследование на людях, изучавшее влияние чайного гриба на здоровье или результаты, связанные со здоровьем. Возможности изучить потенциальную пользу чайного гриба для здоровья людей огромны и потенциально важны для здоровья населения США.
Чайный гриб: систематический обзор эмпирических данных о пользе для здоровья человека
Комментировать