Диагностика выпадения волос. Какие анализы нужно сдать?

Регулярно на прием приходят пациенты с такой проблемой как выпадение волос. Их всех интересует один вопрос: «Какие анализы нужно сдать?»

Итак, самое важное для доктора перед назначением обследования – тщательно собранный анамнез. Это позволит заподозрить причины выпадения (стрессы, прием медикаментов, гормональные нарушения, дефициты витаминов и минералов, генетические заболевания), а заодно избежать ненужного обследования. Не менее важную роль в диагностике выпадения волос, занимают инструментальные методы исследования (трихоскопия, фототрихограмма) — позволяют понять тип выпадения. И только после этого, доктор может назначать дополнительные методы обследования (анализы).

Есть скрининг (минимум), который рекомендован при любом выпадении волос, но, как мне кажется, к каждому пациенту необходим индивидуальный подход.

Итак, что необходимо сдавать женщинам при выпадении волос:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• Биохимический анализ крови стандартный (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩБ, билирубин, глюкоза, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, белок, альбумин);
• Индекс Нома (исследование, направленное на определение резистентности к инсулину);
• Кровь (не волосы) на цинк, медь, марганец, селен, витамины группы В (В6, В9, В12);
• Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• ТТГ, Т3, Т4 свободные, АТ-ТПО, АТ-ТГ;
• Железо сыворотки, ферритин, по возможности ОЖСС, транферрин;
• 25(ОН)Д3, Кальций ионизированный;
• Пролактин и его фракции;
• Гомоцистеин.

По показаниям:

• Кортизол в слюне, 4 порции
• Антиоксидантный статус
• Анализ на аминокислоты

При подозрении на гормональные нарушения:

• Половые гормоны (ЛГ, ФСГ, ДГЭА-С, тестостерон общий, ГСПГ, 17(ОН)прогестерон, иногда и мультистероидный профиль (масс-спектрометрия)
• УЗИ органов малого таза для исключения СПКЯ
• Консультация врача–гинеколога, эндокринолога.

Анализы, которые необходимо сдать мужчинам при выпадении волос:

Минимальный спектр:

• ТТГ,
• Т4 свободный
• Клинический анализ крови;
• Витамин Д-25ОН;
• ПСА общ и свободный;
• Вич, сифилис, гепатиты.

продолжение: Выпадение волос. Причины

Автор: Врач-дерматовенеролог, косметолог Неменущая Т.Ю.

Еще по этой теме:

Отрастить волосы за месяц