Каждый из нас, конечно, слышал про очень «кровожадных» животных, именуемых клещами, а многие встречались с ними лично в природных (и не только) условиях. На самом деле клещей, как и любых других животных, нельзя причислять лишь только к исключительно вредным или смертельно опасным созданиям.
Любой вид или таксономическую группу видов следует рассматривать только в совокупности с особенностями их филогенеза (происхождения), средой обитания, и взаимоотношениями с другими видами животных и растений. Комплекс этих факторов и определяет его место в природе, тогда как рассмотрение какого-либо вида с точки зрения полезности или вредности представляется устаревшим и примитивным подходом, который не отвечает современным научным представлениям.
Кто такие клещи
Раздел зоологии, изучающий клещей называется акарологией. Согласно одной из принятых современных классификаций беспозвоночных, клещи относятся к типу членистоногих, подтипу хелицеровых, классу паукообразных, подклассу клещей, который в настоящее время насчитывает чуть более сорока восьми тысяч видов.
Вообще клещи представляют собой большую и очень важную в практическом отношении группу, так как имеют огромное медицинское, ветеринарное и сельскохозяйственное значение. Также чрезвычайно велико разнообразие мест обитания и образа жизни представителей данного подкласса. Среди них выделяют как сапрофагов, то есть питающихся разлагающимися растительными остатками, так и хищников и, наконец, разнообразных паразитов позвоночных и беспозвоночных животных.
Роль клещей в природе
Роль клещей в природе чрезвычайно велика, они являются неотъемлемыми звеньями различных природно-биологических цепей. Очень важным является их участие в процессах почвообразования, так как сапрофитные формы способны разлагать органические остатки. Этим они способствуют своеобразному перемещению и обновлению почвенного массива, осуществляют разложение сложных органических веществ до более простых минеральных, тем самым участвуя в круговороте вещества в природе. Также они распространяют по почвенному профилю различных микроорганизмов, поедают мелких насекомых и некоторых паразитических клещей, служа санитарами, очищают растения от спор некоторых паразитических грибов и многое другое.
К сожалению, в последнее время отрицательное воздействие клещей на здоровье человека приобретает всё более выраженный характер, о чём подробно будет сказано ниже.
Детализированный анализ роли клещей в природе занял бы слишком много времени, поэтому ограничимся кратким экскурсом по основным моментам участия их в процессах в окружающей среде, а также в хозяйстве человека.
Некоторые виды клещей служат промежуточными хозяевами ряда паразитических ленточных червей (так, представители семейства орибатид или панцирных клещей служат промежуточным хозяином цестоды Moniezia expanse, вызывающую мониезиоз жвачных животных). Другие (в частности, так называемые тироглифиды) являются вредителями, уничтожая, и делая непригодными к использованию запасы зерна и муки (мучной и удлинённый клещи), молочных продуктов, овощей, вина (сырный, луковичный и винный клещи). Кроме того данные виды клещей патогенны для человека.
Например, при случайном проглатывании с пищей могут вызывать острые желудочно-кишечные расстройства, а при вдыхании — астму и катар верхних дыхательных путей. Множество видов паразитируют на культурных растениях, чем вызывают их ослабление и гибель. Таков, в частности обыкновенный паутинный клещ, паразитирующий на хлопчатнике, бахчевых культурах, злаковый клещ — паразитирующий, как следует из названия, на злаках, так называемые галловые клещи — специализированные паразиты растений. Яркие их представители виноградный войлочный клещик и смородинный почковый клещик. Кроме того паутинный клещ может переносить серую гниль и другие болезни растений. Также выделяют много видов клещей с грызущим ротовым аппаратом, и питающихся грибами, их спорами, почвенными водорослями, дрожжами. Среди клещей есть и хищные виды (бделла, рагидия, личиночные стадии краснотелок).
Среди поистине гигантского многообразия клещей есть группы освоившие и водную среду обитания — это гидрахнеллы, обитающие в пресной воде, и галакариды, живущие в морской среде. Среди них имеются паразиты водных насекомых, моллюсков, морских ежей, ракообразных, некоторые питаются соком водорослей, яйцами беспозвоночных, разлагающимися органическими остатками.
Наконец, большое количество видов является эктопаразитами человека и животных. Среди них различают, как кровососущие формы, так и виды питающиеся непосредственно кожей и её производными — волосом (волосяные клещи), пером (перьевые клещи птиц), а также кожными выделениями (железница угревая — паразит сальных желёз человека).
Примерами паразитов кожи могут служить ножной зудень — паразит, живущий на неоперённой части ног кур и других домашних птиц, различные чесоточные клещи — паразиты эпидермиса животных и человека (в частности известный многим чесоточный зудень, обитающий в коже человека), клещи рода Chorioptes, вызывающие хориоптозы крупного и мелкого рогатого скота и некоторые другие. Также описаны виды, паразитирующие на насекомых, например пчелиный клещ, живущий в трахеях пчёл, и являющийся злостным вредителем пчеловодства; пузатый клещ — также паразит насекомых, интересен тем, что может нападать и на человека, вызывая уколами своего ротового аппарата сильное местное раздражение кожи.
Кровососущие клещи
Наибольшую опасность для человека и животных представляют кровососущие клещи, в первую очередь тем, что способны долго сохранять и переносить возбудителей ряда тяжёлых инфекций от животных к человеку. Именно им, как правило, уделяется наиболее пристальный интерес в различного рода публикациях, предназначенных для широкого круга читателей, что неудивительно, поскольку про опасные заболевания, зачастую со смертельным исходом, распространяемые посредством кровососущих клещей, наслышан практически каждый.
Исходя из этого актуальность освещения данной проблемы встаёт всё острей с каждым годом, и в этом плане общедоступная информация всё чаще выходит на первый план, как эффективное средство защиты от клещей и профилактики болезней, связанных с ними.
Практически все виды клещей, которыми так или иначе связаны проблемы переноса заболеваний относятся к надотряду паразитиформных (Parazitiformes).
Всего насчитывается свыше 12,5 тысяч представителей данного надотряда. Среди них имеются свободноживущие формы (сапротрофы, хищники) и, конечно, эктопаразиты человека и животных. Вообще, происхождение паразитизма в данной группе, по-видимому, ведёт начало от перехода форм с хищным образом жизни к сосанию крови наземных позвоночных. В настоящее время можно выделить три основные типа паразитов: временные паразиты, которые подстерегают хозяина в убежище или в открытой природе; постоянные эктопаразиты, живущие и размножающиеся на теле хозяина; эндопаразиты, приспособившиеся к питанию и размножению во внутренней среде организма хозяина. Хозяевами их, как правило являются птицы, рептилии, млекопитающие, насекомые.
Питаясь кровью позвоночных паразитиформные клещи тесно взаимодействуют с возбудителями большого числа болезней, такими как вирусы, риккетсии, бактерии, некоторые виды простейших и в процессе эволюции стали их специфическими переносчиками и хранителями. На примере самки таёжного клеща рассмотрим особенности питания кровососущего клеща. Голова с хелицерами, которые имеют острые режущие кромки, достаточно подвижна относительно туловища. На ней имеется так называемый гипостом — подротовой вырост, имеющий множество зубчиков, направленных назад. Посредством его клещ, как бы заякоривается глубоко в коже.
Помимо анестетиков и антикоагулянтов слюна клеща содержит особый белковый секрет, которое образует как бы цементный футляр, вокруг хоботка клеща, обеспечивающий более надёжное закрепление паразита на покровах хозяина. С этим и связаны сложности его удаления. Также слюна клеща обеспечивает лизис (разрушение) окружающих клеток и тканей, так ка его ротовой аппарат не приспособлен к принятию слишком крупных фрагментов питательной взвеси. Если неосторожно выдернуть глубоко присосавшегося клеща, то головка неизменно остаётся в теле хозяина, вызывая сильное воспаление, нагноение, не исключается развития абсцесса, флегмоны (в запущенных случаях), особенно при инфицировании ранки гноеродной микрофлорой.
Как удалить клеща самостоятельно
Можно самостоятельно попытаться удалить клеща в домашних условиях, хотя некоторые источники не рекомендуют этого делать, и это по всей видимости правильно. Если уж делать это самостоятельно, то удобнее всего осуществить это изогнутым пинцетом небольшого размера.
Клеща захватывают как можно ближе к хоботку, и потягивая и вращая клеща вокруг собственной оси извлекают вместе с хоботком. Можно использовать петлю из нитки, захватив клеща максимально близко к головке. Не стоит давить клеща пальцами, а также смазывать его различными жирами, например маслом.
Вопреки расхожему мнению клещ не вылезет сам, но несомненно погибнет, и, тем не менее, останется в ране. Кроме того, при гибели он может отрыгнуть часть содержимого кишечника, сто увеличит риск заражения. После удаления паразита ранку дезинфицируют любым антисептиком (предпочтительно спиртосодержащим), а руки и инструмент тщательно моют. За неделю ранка должна затянуться. Опасаться, что клещ может забраться под кожу совершенно не стоит, так как клещ дышит, как и мы с вами, атмосферным воздухом, а сделать это находясь под кожей, ему будет крайне затруднительно — примерно как нам пытаться дышать, находясь под плотным одеялом.
Если хоботок всё-таки остался в ранке, то это не фатально. При торчащем над поверхностью кожи хоботке его можно выкрутить пинцетом, или обратиться к хирургу в поликлинику. Самим разрезать или расковыривать место укуса нельзя. Также нельзя пытаться прижечь клеща сигаретой.
Болезни, вызванные клещами
Болезни человека и животных, вызванные клещами называются акариазы. Заболевания, развившиеся вследствие передачи возбудителя посредством кровососущих членистоногих (в частности клещей) называются трансмиссивными. Различают специфических переносчиков, то есть тех, в организме которых возбудитель проходит какую-либо стадию своего развития (или размножается), и механических, в которых инфекционный агент не развивается и не размножается, а попав на ротовой аппарат или в кишечник передается непосредственно через укус или контаминацию (заражение) ран и слизистых оболочек хозяина.
Возбудитель какой-либо инфекции может передаваться только посредством переносчика (облигатно-трансмиссивные болезни, например лейшманиоз), либо другими способами (посредством продуктов животного происхождения, через органы дыхания). Не все особи клещей приобретают возбудителей инфекций при непосредственном с ними контакте.
Существует ещё один путь — это трансовариальная передача, когда возбудитель какой-либо болезни передаётся через самку в откладываемые ей яйца, и, соответственно, через личиночные стадии на имаго. Трансмиссивная болезнь характеризуется, как правило, наличием трёх составляющих циркуляции инфекционного агента в природе: сам возбудитель болезни, переносчик — какое-либо членистоногое, и позвоночного, на котором паразитирует переносчик и в котором происходит развитие и размножение инфекции.
В 1940 году академик Е.Н. Павловский выдвинул учение природной очаговости болезней. Согласно ему данные болезни имеют тесную связь с комплексом природных условий и существуют в природной среде независимо от человека. Природным очагом является определённый географический ландшафт, в котором возбудитель циркулирует от донора к реципиенту через переносчика. Доноры возбудителя- это животные, заболевшие какой-либо трансмиссивной инфекцией, либо являющиеся природным резервуаром возбудителя, без инфицирования самих носителей. Реципиенты возбудителя-это больные животные (или человек), становящиеся донорами после заражения.
Таким образом видим, что в природный входят следующие компоненты:
- возбудитель болезни;
- переносчик возбудителя;
- донор возбудителя;
- реципиент возбудителя;
- определённый природный биотоп.
Частота заражения реципиента в очаге, а также патогенез болезни будет зависеть от степени патогенности возбудителя, его дозы, частоты нападения переносчика на реципиента и наличия, либо отсутствия предварительной вакцинации.
Теперь перейдём к более подробному рассмотрению различных инфекционных болезней, возбудителей, их вызывающих и оценке роли видов и групп клещей, участвующих в процессе переноса.
На людей и животных нападают клещи, которые входят в семейства: Gamasoidea (гамазовые клещи), Argasidae (аргасовые), Trombidiidae (клещи — краснотелки), Ixodidae (иксодовые). Аргасовые и иксодовые объединяются в надсемейство Ixodoidea. Что интересно, одни виды клещей никогда не нападают на человека, другие только в тех случаях, когда нет основного хозяина (так сказать от бескормицы), а для других человек служит обычной жертвой.
Наверное, самая известная таксономическоая группа клещей — это уже упоминавшееся выше семейство иксодовых (Ixodidae). Оно насчитывает свыше 650 видов, в подавляющем большинстве являющимися кровососущими паразитами позвоночных животных (копытных, хищных), в некоторых случаях и человека. Личиночные формы, и так называемые нимфы (одна из стадий развития до имаго) питаются на грызунах, насекомоядных, мелких хищниках, птицах и ящерицах. Рапространены иксодовые практически по всему миру, не являются исключениями Арктика и Антарктика, где они паразитируют на пингвинах и других птицах (например Ixodes uriae). Способны голодать до двух лет. Подстерегают хозяина на траве или низкорослых растениях, сидя в характерной позе с выставленными вперёд передними ногами на которых имеются обонятельные органы — органы Галлера. Имеют тело, напоминающее мешок, покровы которого способны к сильному растяжению (особенно у самок) по мере заполнения кишечника кровью. Из яйца выходит личинка, затем дающая начало нимфальной стади развития и впоследствии превращающаяся во взрослую фазу ( имаго), причём для трансформации в каждую последующюю стадию клещ обязательно должен насосаться крови. Чтобы обеспечить нормальное развитие яиц самка также должна высосать из хозяина определённое, достаточно значительное количество крови. Среди иксодовых клещей фауны бывшего СССР насчитывают более 50 видов, из которых около 30 способны сохранять возбудителей инфекций (некоторые до 10 разных). Иногда в клещах возбудитель даже размножается и передаётся потомству через яйцо. Чрезвычайно благоприятные условия носительства инфекционных агентов очевидно объясняются особенностями питания, такими как медленное насасывание большого количества крови, частая смена и разнообразие хозяев, длительное пребывание клеща в тесном контакте с организмом хозяина.
Возбудители инфекций содержатся в слюнных железах и кишечнике клеща и переходят в организм хозяина при впрыскивании в кожу обезболивающих веществ и антикоагулянтов (препятствуют свёртыванию крови). Присасывание обычно безболезненно, излюбленные места шея, область грудной, клетки, подмышки, паховые складки, также пупок и кожа вокруг ануса. Отряд иксодовых клещей (Ixodida) занимает лидирующие позиции среди кровососущих членистоногих по числу переносимых болезней. Среди них отмечаются такие опаснейшие инфекции, как клещевые тифы, энцефалиты, туляремия, пироплазмоз, гемоспоридиальные болезни домашних животных и человека. Эти клещи находятся под пристальным вниманием медицинской и ветеринарной акарологии и паразитологии вообще. Их изучением и поиском всё более эффективных мер защиты человека и животных занимаются учёные многих стран мира.
Россия, в силу обширности и разнородности своих территорий является одним из самых больших мировых ареалов по инфекционным заболеваниям, переносимыми клещами. Вообще на территории СНГ они распространяют более 20 инфекционных заболеваний.
Одними из самых опасных инфекций передаваемых человеку с посредством иксодовых клещей выступают различные энцефалиты.
В более широком смысле энцефалит — это нейроинфекция, чаще всего вирусной природы, также иногда может возникать, как осложнение некоторых инфекционных заболеваний. Протекают как правило тяжело, с поражениями нервной системы в виде параличей, глухоты, может развиваться дыхательная недостаточность, судороги, нередки смертельные исходы, особенно при поздно диагностированных случаях.
Клещевой энцефалит (КЭ), также весенне-летний или таёжный — первичный вирусный энцефалит, вызываемый арбовирусами, занимает лидирующее положение в России и во многих странах Европы. Заразиться им можно также при употреблении сырого коровьего или козьего молока (алиментарный путь). Период инкубации 5-25 дней, при алиментарном проникновении 2-3 дня. Имеет три основных генотипа вируса — дальневосточный, западный, и урало-сибирский.
Заболевание начинается остро, отмечается озноб, повышение температуры до пиретического и гиперпиретического уровня, сильная головная боль (цефалгия), миалгия, вялость, сонливость, реже возбуждение. Кожа лица, шеи, верней части тела гиперимирована.
Протекает обычно в виде трёх форм: лихорадочной, менингеальной( с присоединением менингеальных знаков) и очаговой (характерны судороги, нарушение сознания), причём последняя отличается высокой летальностью. Данная болезнь имеет несколько характерных особенностей, являющихся специфическими для неё. Один из них — это тяжёлые поражения нервной системы, выражающиеся параличами и парезами шеи и верхних конечностей, мышечными атрофиями, а также в отдельных случаях синдрома Кожевниковской эпилепсии. Также характерной особенностью КЭ является возможность развития хронического прогрессирующего процесса, практически неизменно приводящего к летальному исходу. В настоящее время не существует радикального лечения последствий КЭ. Но от этой грозной болезни, тем не менее можно защититься, осуществляя профилактику — введение вакцины против клещевого энцефалита.
Что же касается динамики распространения этой инфекции, то согласно данным Роспотренадзора за последние пятнадцать лет, территория, где клещевой энцефалит является эндемичным, неуклонно расширяется, а также отмечен рост количества особей, в организме которых непосредственно выделен возбудитель данной инфекции.
В числе лидирующих регионов по частоте встречаемости этого заболевания отмечаются Пермский и Красноярский края, Архангельская, Вологодская, Кировская, Костромская, Курганская, Томская и Тюменская области, а также республики Бурятия, Алтай, Удмуртия и Карелия. На указанных территориях количество инфицированных больных значительно превышает среднюю по России цифру 2,18 на сто тысяч жителей.
В Нижегородской области, ситуация выглядит следующим образом: с 1-го апреля 2014 года медицинская помощь в связи с присасыванием клещей была оказана двум тысячам двумястам тридцати восьми нижегородцам, а по результатам лабораторных исследований в четырнадцати клещах из тысячи девятисот семнадцати исследованных особей содержится антиген вируса клещевого энцефалита.
Таким образом опасность заражения в весенне-летний период инфекционными заболеваниями, переносимыми клещами достаточно высока, и с каждым годом статистика отмечает отрицательную динамику в этом отношении. Наиболее характерные переносчики таёжный клещ (Ixodes persulcatus), собачий клещ (Ixodes ricinus) (переносит вирус западной формы КЭ), Dermacentor silvarum (распространён на Дальнем Востоке).
Также собачий и таёжный клещи способны заражать человека северным пироплазмозом (или кровомочкой) — заболеванием из группы бабезиозов. Вызывается паразитическими простейшими из класса споровиков — бабезиеллами. Это мелкие организмы, паразитирующие в эритроцитах крови (чем сходны с широко известным родственным им малярийным плазмодием — возбудителем малярии). Промежуточный природный резервуар — мелкие грызуны. Болезнь протекает чаще бессимптомно или мягко (у лиц с нормально функционирующей иммунной системой), либо тяжело с высокой летальностью, что зависит от вида возбудителя. Тяжелые формы характеризуются лихорадкой, болями в животе, мышцах, желтухой, гемоглобинурией (как следует из названия). Лечение проводят своевременной антибиотикотерапией, в крайних случаях возможно переливание крови.
Стоит отметить ещё некоторые трансмиссивные вирусные заболевания, такие как омская и крымская геморрагические лихорадки.
Омская геморрагическая лихорадка — острое вирусное заболевание, в передаче которой также участвуют кровососущие клещи. Инфекция проникает через нарушенные кожные покровы на месте укуса клеща или мелкие ранки при контакте с ондатрой или водяной крысой, которые являются природным резервуаром возбудителя. Основные переносчики иксодовые клещи Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus. Для болезни характерна геморрагическая сыпь, головные и мышечные боли, возможны носовые, лёгочные, кишечные кровотечения, могут поражаться сосуды, почки и нервная система. Этиотропное (направленное на причину) лечение на данный момент не разработано.
Крымская гемморагическая лихорадка — вызывается так называемым вирусом Конго. Характеризуется лихорадкой, сильной интоксикацией, вплоть до инфекционно-токсического шока, и геморрагиями на коже и внутренних органах. Резервуар в приороде — дикие млекопитающие, домашний скот, птицы. Переносчики — клещи Hyalomma marginatus, Ixodes ricinus, Dermatcentor marginatus. В России вспышки данной инфекции отмечаются в Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Крыму, в Ставропольском, Краснодарском краях, Дагестане. Калмыкии. Встречается на Украине, Средней Азии, в Африке. Лечение этиотропное и симптоматическое, применяют различные иммуноглобулины.
Продолжая перечень заболеваний переносимых клещами, стоит отметить также иксодовый клещевой бореллиоз (ИКД), называемый также болезнью Лайма, клещевой эритемой, системным клещевым бореллиозом. Это также природно-очаговое инфекционное заболевание относящееся к группе спирохетозов, бактериальной этиологии, передающееся трансмиссивно. Может переходить в хроническое, либо рецидивирующее течение и поражать мозг, сердце, печень, глаза, суставы. Вызывается бореллиями из семейства спирохет, содержащимися в кишечнике клеща-носителя. В организме заболевшего выделяется из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости. Инфекция широко распространена в США, Канаде, на большей части Европы, также в России, Монголии. Японии и ряде других стран. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-летний (апрель-июнь), и на летне-осенний (август-октябрь) периоды. Заболевание может протекать в три стадии, различающихся длительностью и тяжестью протекания, а также характерной симптоматикой. Лечение проводят антибиотиками и общеукрепляющими препаратами. В переносе болезни Лайма могут участвовать уже упоминавшиеся собачий и таёжный клещи, а также черноногий клещ (Ixodes scapularis) и Ixodes damini встречающиеся в США.
Вообще спирохетозы или клещевые возвратные тифы способны переносить также клещи из уже упоминавшего семейства аргасовых. Распространение этой группы заболеваний более характерно для стран с жарким климатом. Например в Средней Азии основной переносчик спирохет клещ Ornithodoros papillipes. Заражение в природе происходит при паразитировании на диких животных — грызунах, ежах, шакалах. Что характерно, спирохеты охраняются и размножаются в организме клеще в течение всей их жизни, через яйца передаются потомству, и поэтому в местах обитания этих членистоногих сохраняются стойкие природные очаги. На Кавказе клещевой возвратный тиф переносит клещ Ornithodoros verrucosus.
Человек может заражаться спирохетозами через укусы клещей во время ночёвок на природе, нападение кровососов, происходит как правило ночью. На месте укуса остаётся характерный след — сначала красное пятно, затем бледнеющее посередине и через пять-шесть дней превращающееся в багровое колечко. Затем на этом месте формируется бугорок, остающийся до нескольких недель.
Ещё одна группа трансмиссивных болезней, переносимых клещами это риккетсиозы. Возбудителями их служат бактерии семейства риккетсий, являющихся внутриклеточными паразитами. Протекают остро, с высокой температурой, часто с поражением ЦНС, васкулитами и другими опасными осложнениями. Являются типичными природно-очаговыми инфекциями, резервуар в дикой природе — грызуны и другие мелкие млекопитающие. Некоторые формы риккетсиозов встречаются повсеместно (лихорадка Ку), другие имеют эндемичную привязку к конкретным географическим ландшафтам, в основном в странах с жарким климатом.
Рассмотрим подробнее некоторые виды риккетсиозов, в распространении которых участвуют клещи.
Клещевой сыпной тиф Северной Азии (клещевой риккетсиоз). Встречается от Урала до Тихого океана (Забайкалье, Сибирь, Дальний Восток, Алтай, Моноголия). Характерные симптомы — сыпь, головные и мышечные боли, региональный лимфаденит. В ряде случаев может отмечаться тяжёлое течение. Лечится антибиотиками, впрочем, как и все бактериальные инфекции.
Марсельская лихорадка. Распространена в Средиземноморье, в Росии в Крыму, а также на Кавказе. Начинается остро, с головными и мышечными болями, сыпью, высокой температурой, гиперемией лица, и увеличение регионарных лимфоузлов, осложнений, как правило, не вызывает.
Южно-африканская клещевая лихорадка. В целом, симптоматически сходна с вышерассмотренными типами. Прогноз благоприятный.
Лихорадка цуцугамуши (японская речная лихорадка, кустарниковый тиф). Является очаговой для Юго-Восточной Азии, вызывается всё теми же риккетсиями. Протекает остро, с высокой температурой, характерны васкулиты, кожная сыпь, чаще всего поражает нервную, сердечно-сосудистую системы. Данная инфекция описывалась ещё китайцами в III веке до нашей эры под названием « shu-shu” и переводе означает « укус мелких красных насекомых. В действительности «мелкие красные насекомые не что иное, как личинки краснотелковых клещей, имаго которых, как писалось ведут хищный образ жизни, а личиночная стадия является облигатным кровососом. Человек инфицируется при нападении заражённых риккетсиями особей. Природный резервуар — мелкие млекопитающие.
Лихорадка ку (коксиеллёз). Относится к риккетсиозам, возбудитель отличается повышенной устойчивостью во внешней среде. Чаще всего заражение происходит воздушно-пылевым или контактным путём, но может происходить при нападении инфицированных клещей из групп гамазовых, аргасовых и иксодовых, в частности это Haemophisalis humerosa, паразитирующий на коровах, Dermacentor andersoni, и другие виды. Поражаются нервная, сердечно-сосудистая, дыхательная системы, почки и другие органы. Протекает остро, характерны головные, мышечные боли, рвота, снижение аппетита.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор. Природные очаги располагаются в США, Канаде, Мексике, Бразилия, Колумбия. Носителями в природе служат мелкие млекопитающие, собаки и крупный рогатый скот. Формы протекания инфекции разнообразны, от стёртой до молниеносной. Симптомы характерны для большинства риккетсиозов, одними из первых поражаются артерии (панартериит), в тяжелых случаях с некрозами эндотелия. Может отягощаться параличами и парезами, пневмониями. Прогноз как правило серьёзный. Переносчиками служат порядка 20 видов иксодовых клещей.
Помимо иксодовых клещей, в распространении некоторых трансмиссивных зоонозов в природе немалую роль играют представители группы гамазовых клещей — паразитов насекомых, пресмыкающихся, птиц и млекопитающих. Это важная в ветеринарном и эпидемиологическом отношениях таксономическая единица. В её числе масса видов, приспособившихся к гнездовому паразитизму в норах грызунов и гнёздах птиц. В частности, такие инфекции, как осповидный (везикулёзный) риккетсиоз (синонимы гамазовый риккетсиоз, риккетсиозная оспа) и крысиный сыпной тиф, в отличии от рассмотренных выше риккетсиозов, переносятся не иксодовыми, а гамазовыми клещами (мышиный и крысиный клещи). Осповидный риккетсиоз выявляется в Северной Америке, Африке, Азии, также на Украине. Данная инфекция отличается умеренно выраженной лихорадкой, лимфангитом, лимфаденитом в месте внедрения, сосудистыми расстройствами, сыпью. Протекает без осложнений. На месте внедрения клеща со временм образуюься струпья. Человек заражается при присасывании инфицированных клещей. Резервуар в природе, как правило домовые мыши.
Крысиный сыпной тиф является бактериальной инфекцией, может передаваться человеку при укусах клещей инфицированных посредством грызунов (крыс), либо трансовариально. Начало острое, характерны лихорадка, боли в мышцах, головные и суставные боли, могут наблюдаться гипотензия и брадикардия, сыпь. Возможно увеличение печени и селезёнки.
Укусы куриного клеща, обитающего в птичниках при нападении на человека могут вызывать острый дерматит.
Также клещи участвуют в переносе возбудителей такой инфекции, как эрлихиоз. Вызывается эрлихиями, родственными риккетсиям бактериями. Распространены, в основном, в США и Японии. Различают две отличающиеся эпидемиологически и этиологически формы: моноцитарный и гранулоцитарный эрлихиозы человека. Клинически они практически не различимы, характеризуются головной и и мышечной болями, ознобом, лихорадкой, снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Течение от лёгкого до тяжёлого. Лечение антибиотиками.
Ещё одна инфекция, также наверняка известная многим это туляремия. Данная инфекция характерна для России, Северной Америки, Европы, Японии. Передаётся посредством клещей, также насекомых, или при контаминации с больными и мёртвыми животными, с заражённой водой и пищей. Симптомы — температура, ночной пот, говорная боль, увеличение и нередко нагноение лимфоузлов. Различают разные формы — кишечную, бубонную, лёгочные и др. Летальность низкая, лечение антибиотикотерапией.
Также в последние годы на территории России отмечены новые формы клещевых лихорадок — так называемые лихорадки Кемерово и Липовник. Первая характерна, как следует из названия для Кемеровской области, вторая описана для ряда стран Европы. Вызываются арбовирусами. Резервуар — мелкие млекопитающие, птицы. Основные переносчики — иксодовые клещи рода Dermacentor. Клиника выражается лихорадкой, интоксикацией, сыпью, кровоизлияниями, иногда признаками менингоэнцефалита.
Некоторые клещи из надсемейства аргазовых, также могут играть значительную роль в передаче человеку опасных инфекций. Около 12 видов их при определённых условиях нападают на человека, это роды Argas и Ornithodorus. Укусы их вызывают зуд, красную сыпь. Слюна аргасовых клещей содержит сильнодействующие токсины. Например население Мексики очень страшится нападений клеща Ornithodorus coriaceus не меньше, чем гремучих змей, так как укусы его чрезвычайно болезненны. Интересен тот факт, что в ханской Бухаре аргазовые размножались в столь несметных количествах (например в тюрьмах и «клоповых ямах»), что некоторые узники просто насмерть высасывались полчищами голодны клещей.
Среди опасных аргазид стоит выделить кавказского клеща, участвующего в переносе уже рассмотренного нами клещевого возвратного тифа, также персидского клеща, раковинного клеща, а также поселкового клеща, который переносит клещевой возвратный энцефалит.
В некоторых особях клещей и их личинок могут одновременно присутствовать возбудители нескольких заболеваний, например клещевой энцефалит и клещевой бореллиоз или сочетание бабезий и эрлихий с вирусами. При инфицировании организма хозяина более чем одним инфекционным агентом возникают, так называемые микстинфекции, характеризующиеся значительным усилением тяжести клинических проявлений, увеличением количества симптомов и времени их протекания. Наиболее часто отмечают микстинфицирование человека бабезиями и возбудителями болезни Лайма.
Таков краткий обзор основных опасных инфекций, которыми может заражаться человек, посредством кровососущих клещей. Очевидно, что на территории России опасность заражения одной или несколькими инфекциями в тёплое время года достаточно высока. Клиническая же диагностика их сложна, а лабораторная не всегда эффективна, особенно в ранние сроки.
Меры, направленные на их улучшение и привлечение к этому процессу новейших данных эпидемиологии, экологии и зоологии являются приоритетными для органов здравоохранения во всём мире. Меры предосторожности и защиты достаточно просты: при посещении лесных и луговых массивов использовать одежду комбинезонного типа, применять репелленты, своевременно осуществлять само- и взаимоосмотр.
При обнаружении клеща следует немедленно обратиться к специалисту — врачу — терапевту или инфекционисту (нежелательно пытаться удалить клеща самостоятельно). Желательно провести исследование клеща на наличие в нём возможных возбудителей, а также сдать необходимые анализы. В общем, будьте бдительны и соблюдайте элементарные аспекты профилактики и защиты, и тогда прогулка на природу не омрачится последующим пребыванием в инфекционном стационаре и периодом длительной реабилитации.
Автор: Екатерина Соловьева
