Вопрос:
Здравствуйте! У мужа стало часто подниматься давление от 130 до 160 и при этом очень низкий пульс, он и раньше при нормальном давлении был 50-56, а теперь 39-42 при давлении 150-160. Раньше обходился папазолом, теперь этот препарат почти не помогает, перешел на каптоприл, может поэтому пульс снизился, с дозировкой стараюсь быть аккуратней, при форме в 0,25, принимает от 1/4 до 1/2, зависит от цифр давления, но с собой всегда на работу берет папазол. Можно ли в один день использовать эти препараты, к врачу категорически не идет, что бы поддержать сердечко, купили ему кудесан и кардиомагнил. Татьяна
______
Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.
Отвечает врач-терапевт Логинова Мария Павловна
Здравствуйте, вашему мужу необходимо срочно обратиться к кардиологу, так как ситуация серьёзная. Исследования, которые ему назначит кардиолог — это суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, эхокардиография или УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови, липидный спектр, гомоцистеин. По этим исследованиям врач поставит точный диагноз и выпишет лечение.
Возможно, что у вашего мужа синдром слабости синусового узла или другая опасная форма аритмии. При дальнейшем развитии заболевания необходимо будет устанавливать кардиостимулятор.
По поводу лекарств, которые вы ему даете.
1. Каптоприл мы применяем не для постоянного лечения, а для экстренного снижения давления. Он не влияет на частоту сердцебиений, а доза, которую вы ему даете, так мала, что ни на что не воздействует. При давлении 160 мм. рт. ст. мы обычно даем 0,5 под язык, а вы подаете малую часть от этой дозы. Эта дозировка ни на что не влияет. С целью снижения АД ежедневно дают не каптоприл, а другие препараты, это ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, лизиноприл) или сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан). Но самим назначать себе такие лекарства нежелательно.
2. Кардиомагнил сейчас используется строго по назначению врача. Он часто бывает неэффективен для разжижения крови, но увеличивает риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
3. Кудесан необходимо применять с осторожностью при наличии артериальной гипертензии. А у вашего мужа она есть.
4. Папазол уже многие годы не является антигипертензивным средством.
Узнайте в вашей поликлинике о проведении диспансеризации или профосмотра, в его рамках можно по ОМС сдать основные анализы и пройти ЭКГ за один день. Существуют специальные профилактические центры, где бесплатно можно пройти обследование.
Если ничего не предпринимать, то рано или поздно сердце может отказать, нужно будет вызывать «Скорую помощь». Но в ваших силах не доводить дела до экстренной госпитализации, а пройти все обследования и получить лечение в плановом порядке.
Автор: Врач-терапевт Логинова Мария Павловна
Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.
Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.
