На сегодня механизмы старения до конца не изучены. Но тем не менее существуют два независимых явления, ограничивающие продолжительность жизни – физиологический процесс старение и различные приобретенные заболевания, которые с возрастом все больше поражают человека.
Развитие тех или иных заболеваний со временем приводит к тому, что пожилые люди уже не могут справляться с повседневными делами и обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи.
Наиболее частые заболевания пожилого возраста – это сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания опорно-двигательного аппарата (артроз артрит), гипертоническая болезнь, диабет, повышенный холестерин, развитие нейродегенаративных заболеваний (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т.п.).
Общие принципы ухода за пожилыми больными
- Пожилые люди очень болезненно переносят потерю самостоятельности и поэтому до последнего отказываются от посторонней помощи. Здесь близким очень важно с одной стороны быть тактичными и не обидеть человека, а с другой стороны, если пожилой человек не справляется самостоятельно и это сказывается на его качестве жизни, обязательно уговорить его принять помощь.
С возрастом у пожилых людей нарушается координация, возрастает риск падений, что очень часто заканчивается серьезными переломами. Поэтому очень важно обустроить домашнее пространство, убрав с прохода все ковры, дорожки, паласы, заделать дырки в линолеуме, заменить разбитую на полу плитку. Для удобства пользования туалетом и ванной предусмотреть там поручни, убрать шаткую или неустойчивую мебель, ломаные стулья, кресла. - Не лишать пожилого человека самостоятельности. Все, что пожилой человек еще может делать, он должен делать сам. Подключаться и помогать надо тогда, когда что-то делать уже становится невозможно или это связано с риском для здоровья.
- Очень важно при уходе за пациентами пожилого возраста относится к ним уважительно, называть по имени и отчеству, давать понять, что несмотря на то, что они не могут быть самостоятельными, они безусловно остаются личностями.
- Помнить, что у каждого человека есть личное пространство, и его необходимо уважать, особенно это важно при проведении гигиенических процедур, сопровождения больного человека в туалет, помощь в приеме ванны и душа.
- У многих пожилых людей после перенесенных заболеваний (инсульт, инфаркт, переломы различной сложности) развивается депрессия и нежелание что-либо делать. Серьезной задачей для человека ухаживающего за пожилыми пациентами, является найти рычаги, мотивирующие больного к жизни и необходимости взять курс на реабилитацию.
Особенности ухода за пожилыми пациентами
Какие есть особенности при уходе уход за пациентами пожилого и старческого возраста?
- У пациентов пожилого возраста редко бывает одно заболевание, чаще всего 2-3 заболеваний, а иногда и больше. Сопутствующие заболевания нередко усложняют уход.
- Многие распространенные заболевания могут протекать скрыто, без четких клинических симптомов, но с наклонностью к развитию осложнений, например, инфекционно-воспалительные заболевания протекают без температуры, язвенная болезнь может протекать бессимптомно, проявляясь желудочным кровотечением. Это необходимо иметь ввиду человеку, осуществляющему уход, и внимательно контролировать состояние подопечного.
- Сам больной не может часто провести границу между здоровьем и болезнью, объясняя недомогание возрастными причинами.
- Нередко затруднено полноценное обследование из-за сопутствующих заболеваний, поэтому сложно установить точный диагноз.
- Ухудшается всасывание препаратов, что снижает лечебный эффект, снижение функции почек и печени приводит к медленному выведению препаратов, их накапливанию в организме и появлению побочных заболеваний.
- Все восстановительные процессы протекают гораздо медленней, чем в среднем возрасте. Это увеличивает сроки реабилитации больных. Однако, надо всегда понимать, что при упорстве и правильном терпеливом подходе со стороны ухаживающего человека можно добиться очень хороших результатов.
- Правильная организация питания. У пожилых людей интенсивность обменных процессов снижена. Необходимо уменьшить калорийность пищи, предпочтение отдавать продуктам богатыми клетчаткой. Ограничить потребление соли. Жидкость ограничивать не следует, необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки. Ограничение жидкости может привести к усилению запоров.
- У пожилых людей в силу тех или иных заболеваний возникает недержание мочи, а в тяжелых случаях и кала. Необходимо очень тщательно следить за гигиеной тела, не допуская опрелостей и раздражения кожи. Вовремя менять памперсы не реже трех раз в день.
- При уходе за лежачими больными пожилого возраста необходимо проводить своевременно дыхательную гимнастику, они очень подвержены возникновению застойной пневмонии. Кроме этого важно следить за состоянием кожи и не допустить появление пролежней. Вылечить потом их очень сложно, так как все очень медленно заживает.
Уход за психическими больными пожилого возраста с деменцией
При уходе за больными с деменцией очень важно понимать само заболевание, почему больные ведут себя именно так, на первый взгляд для здорового человека совершенно неадекватно. Необходимо всегда быть с больным человеком спокойным, никогда не переубеждать его в обратном, потому что они видят свою картину мира и она другая, и вашу правду они уже никогда не воспримут.
Уход за людьми с болезнью Альцгеймера – тяжелый труд, особенно для родственников. С развитием болезни человек теряет приобретенные навыки, становится неспособным себя самообслуживать.
Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, которое сопровождается деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия вплоть до разрушения самой личности. Близкому человеку невозможно представить, что через несколько лет после развития заболевания твой отец или мать не смогут включить чайник, позвонить по телефону, самостоятельно одеться, перестанут тебя узнавать.
Ухаживающие за больными с Альцгеймером сталкиваются прежде всего не с физическими, а с психологическими и коммуникативными сложностями в уходе.
Сложно предугадать, как поведут себя больные Альцгеймера с следующую минуту. Мы остаемся этом мире, а они переезжают в другой. Наша задача – научиться заглядывать в этот мир Зазеркалья и понимать их.
Но даже научившись ладить с больным человеком, всегда надо думать о себе и своем здоровье. Недаром, в инструкции безопасности в самолетах существует правило: во внештатной ситуации матери следует сначала надо надеть маску на себя, а потом уже на ребенка. Все потому, что если со взрослым что-то случиться, ребенок окажется без помощи. Это аксиома верна и в нашем случае.
Если основная нагрузка по уходу приходится на вас помните о своем здоровье и не допускайте эмоционального выгорания. Если вы сляжете, помочь больному с Альцгеймером будет некому.
Как ухаживать за больным Альцгеймера и избежать эмоционального выгорания
- Принимать помощь. Ухаживать в одиночку за больными с Альцгеймером – непосильная ноша. Привлекайте к уходу родственников, совершеннолетних детей, распределяйте нагрузку по дням и обязанностям. Не надо все на себе тянуть.
- Если есть возможность кого-то нанять в помощь, нанимайте не задумываясь, даже эпизодически, чтобы съездить в отпуск или в выходные на дачу. Родственникам в силу специфики данного заболевания вообще психологически очень тяжело ухаживать самим.
- Обязательно старайтесь вырываться хоть раз в неделю из замкнутого круга и делать глоток свежего воздуха. Ощутите, что вокруг есть жизнь: отправляйтесь за город, в парк, кино, выставку, с друзьями в кафе, на фитнес, на мастер-класс по рисованию в конце концов!
- Обязательно найдите занятие, которое доставляет вам удовольствие, является источником положительных эмоций. Если есть возможность, устройтесь на работу, смена деятельности всегда действует отвлекающе.
- Не держите все в себе, почувствуйте, что вы не одни со своей проблемой. Присоединитесь к группам в социальных сетях, где можно пообщаться, поделиться, получить совет.
Вот несколько вариантов таких сообществ:
- Группа Вконтакте по уходу за больными с болезнью Альцгеймера
- Группа в Facebook по поддержке родственников больных Альцгеймером
- Проект Мемини в Facebook и Вконтакте – это ресурс о проблемах памяти, о том, как научиться жить с болезнью Альцгеймера самим больным, их близким и о многом другом.
Источник: Центр патронажного обслуживания «Жизнь+»
Комментировать