Как жить после удаления желчного пузыря?

Как жить после удаления желчного пузыря?

Соловьева Екатерина Сергеевна
(56 голосов3.7 из 5)

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма, а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Мы не станем подробно рассказывать об анатомическом строении желчевыделительной системы, поскольку это было подробно описано ранее в статье «Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»».

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

  1. Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
  2. Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
  3. Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
  4. Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
  5. Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания): используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Автор: Екатерина Соловьева

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Комментировать

26 комментариев

  • татьяна, 27.11.2015

    Недавно удалили желчный. Можно ли пост соблюдать?

    Ответить »
    • Kira, 12.03.2018

      Нужно

      Ответить »
      • Владимир, 21.04.2019

        Подскажите пожалуйста ! недавно удалили пузырь но все равно живот дует и отрыжка помогает Аллохол но я не знаю это не повредит?

        Ответить »
  • FM, 14.02.2016

    Не публикуйте страшилки…. можно всё, но в меру. Все мы разные и работа наших органов работает у всех по разному. Мы сами почувствуем что можно есть, а что нельзя. Люди со здоровой печенью и без камней в желчном пузыре не должны есть очень жирное…..Можно, но мало. А свинину, особенно сало не ешьте!!!

    Ответить »
  • Kira, 12.03.2018

    Одиннадцать лет живу после холецистэктомии, первые два года, действительно, была на строгой диете — протертое, паровое и т.д., но потом, в теченеи еще трех лет постепенно перешла на нормальное питание, конечно, без жареного, копченого, свинины, жирных сыров — в общем, по привычке, выработанной за пять лет, перешла на здоровый во всех отношениях рацион. Главное — не есть того, что нельзя определить с первого взгляда, из чего сделано: всякая готовая продукция, пундыки, консервы и т.д. Будете придерживаться этого правила, все у вас будет ОК.

    Ответить »
  • Катя, 14.03.2018

    2016 году удалили желчный пузырь с камнями. Соблюдала правила питания первые два месяца потом как врач сказал через два месяца в день по одной оладьи пирожки ешьте пусть организм привыкает…особо никаких проблем со стороны кишечника не имею…но за то часто начала болеть особенно орви бронхит все такое почти каждый месяц. Чувство что иммунная система ослабела. Говорят же что 70 % иммунной системы находится в кишечнике. Уже более года планируем ребенка но не получается.

    Ответить »
    • ПАВЕЛ, 26.03.2018

      Удалили пузырь чуть больше месяца назад, мне 30 растет маленький сын, камни были в протоке пузыря замучила отрыжка сделал фгдс все рефлюксы и гастрит появились иногда тянет в левом боку гастоэнтеролог пописала таблетки стало по легче! но пока морально тяжело сына надо растить а сил пока нет, жена в декрете! диету держу! надеюсь со временем все стабилизируется! Желочный потерял по глупости из за неправильного диагноза голодать нельзя было а мне его прописали!

      Ответить »
  • Елена, 29.10.2018

    Операцию перенесла 30 лет назад.Жива.За это время было несколько сильных приступов панкреатита.Лет 20 принимаю ранитидин горстями.Диету строго не соблюдают.Не хватает силы воли.Боюсь какой-нибудь онко-гадости.Спросить неукого.

    Ответить »
  • Аня, 14.12.2018

    Здравствуйте я удалила жёлчный в июне 2018г.,уже пол года прошло,а особо улучшений не вижу,диеты придержуюсь,но всёравно мучаюсь,то тяжесть и аппетит нет.А больше всего беспокоит кишечник,хоть и на пробиотиках сижу,и лапирамид с собой ношу уже боюсь где нибудь приспичет,сил нет уже терпеть и делать не знаю что и к кому обратится,хоть и была уже у не одного врача,кто говорит время ещё мало прошло или вообще сказал один,скажите спасибо,что живы!Я уже врачам ни верю и жалею,что сделала операцию,лучше б я ходила до последнего с этими камнями.

    Ответить »
    • Вася, 12.05.2019

      Вас может быть и уже в живых не было…мне не давно по экстренному удалили пузырь и заменили желчевыводящие пути.Была механическая желтуха.Причины даже МРТ выявить не смогла,но я рад что осталсЯ жив

      Ответить »
    • Наталия, 26.01.2019

      Аня. У меня тоже самое. Частая диаррея. Но я приспособилась. Утром обязательно завтракаю только не жидкое, не жирное, не жаренное. Два раза в год пью дней 10 Омез одна таблетка утром. Каждый день в обед когда плотно кушаю, то во время еды панкреатин пью, тогда нормально. Ещё говорят надо к врачу, чтоб прописал пробиотики. Но пока не ходила. Если ем что-то жирное калорийное( иногда хочется, тоже панкреатин( бывает вместо него Креон что есть в это время в аптечке). Но Омез чисто по утрам два раза в год помогает очень.

      Ответить »
    • Диля, 02.01.2019

      Вам поможет панкреатин и аллохол после еды. Аллохол принимать следует по таб 2 раза в день.

      Ответить »
  • Аня, 14.12.2018

    Удалила жёлчный в июне 2018г.,теперь мучаюсь с кишечником,хоть и пью пробиотики и лапирамид ношу с собой уже боюсь,что б не приспичело,хотя и такое бфвает приходится бежать домой это ужас так жить и боятся,вот таких ситуаций,.Уже у не одного врача была,кто говорит мало времени пол года ещё не привык,но почему,тогда у других таких проблем нет!?Не знаю,что и делать с этой проблемой,может кто подскажет???Пожалуйста если у кого та была такая проблема,напишите!

    Ответить »
    • Мара, 30.12.2019

      То же самое, периодически мучет диарея, год прошёл после лапароскопической операции. Как у Вас сейчас, что-то изменилось или нет?

      Ответить »
    • Галина, 20.07.2019

      Я два года так жила, пока организм не приспособится, ничего не поделаешь. Время и всё наладится! Главное соблюдать диету. И в панику не впадать, у всех всё индивидуально. Кто-то и диету не соблюдает, обидно конечно, но уже ничего не вернешь 😉

      Ответить »
  • Татьяна, 23.12.2018

    Мне сделали лапароскопию по удалению желчного пузыря в августе 2016 г. самочувствие было хорошее, болело только там, где удаляли и швы. Удалили один большой камень и один, как перепелиное яйцо, хотя до этого раньше было много мелких, наверное спрессовались от физической работы. Это было в августе,  выписали ч\з 5 дней, после снятия швов не жалея себя занималась консервацией и на дачу весной уже ездила, короче заработала себе грыжу, где самый большой шов, уже 52 мм, диету соблюдала 3 месяца и питалась дробно 6 раз в день, а между едой обязательно пила воду. Самочувствие было отличное, затем начала постепенно переходить на общий стол и на трехразовое питание, начало побаливать с правой стороны и отдавать в спину.  Делала эндоскопию перед операцией обнаружили проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой, лечилась после операции.  Эти два года ЖКТ работал по разному, видимо организм перестраивался, а еще говорят после лапароскопии жалуются на обострение поджелудочной и ЖКТ из-за того, что живот надувают газом во время операции, после  полостной лучшее самочувствие, но швы большие. Сейчас обострился желудок, сделала эндоскопию в желудке много желчи, конечно от этого страдает весь организм. Спросила у гастроэнтеролога причину, она сказала заброс желчи от безлаберного питания, действительно это так, стала питаться как попало, могу позавтракать в 10 или11 утра, а желчь то выделяется каждые 2,5 — 3 часа для переработки пищи ( это я уже начиталась и видео насмотрелась после операции), а ее там нет, вот отсюда и вся проблема, которую мы создаем сами от неправильного питания и невовремя кушаем. Пью теперь таблетки, села на дробное питание, диету, пью обязательно воду между едой, пошло  улучшение. А чтобы не приспичило, обязательно завтракайте, только не молочными продуктами иначе от дома далеко нельзя отходить ))), а вообще прислушивайтесь к своему организму он вам сам подскажет, что можно есть, но обязательно каждые три часа что-то перекусывайте, чтобы желчь перерабатывала пищу, а  не загустевала в печеночных протоках и не разъедала ЖКТ.  Мне 59 лет. Читайте в инете много информации, что делать после операции и чем и как питаться. Будьте здоровы!!!

    Ответить »
  • Yuna Sun, 27.01.2019

    Здравствуйте, удалили желчный в 2015, диету соблюдала первые 2 месяца, потом все потихоньку начала пробовать, о жирного был дискомфорт. Иногда бывали приступы, да и по сей день, но реже, тогда я пью много теплой воды, до двух стаканов — и все проходит моментом, желчь разбавляется водой и не печет… я боялась делать операцию, но приступы были уже по несколько раз в день, дышать даже трудно было во время них, у меня желчный весь был забит камнями от моих голодовок и холодных напитков. Сейчас не жалею ни капельки, что сделала, как доктор и сказал : потом есть риск поправиться, потому что можно будет кушать все и болеть не будет.
    Мороженое моя слабость, 150 калорий, по три штуки в день, йогурты ем, тяжелую на вид пищу могу есть, но немного, только приходится есть в течении целого дня, то там хапнуть что-нибудь, то там, двух часов даже не могу выдержать, чтоб не пожевать, с этим трудно очень…
    Пробуйте сами разную пищу по чуть-чуть, слушайте свой организм, наши врачи любят запугивать…

    Ответить »
  • Sofia, 13.06.2019

    Удалила в 15 году,диету соблюдала,мне случайно обнаружили камни ,благо моя племянница врач-узист и настояла просто на обычный осмотр всех органов и увидела.мешочек был битком мелких камней,что хуже одного крупного.чувствую себя хорошо,никаких диет;только если ем что то не то,сразу организм мне даёт знать .насчет диареи,у меня наоборот запоры и не ем по 5-6 раза в день два редко три раза.никогда не завтракаю, это у меня всю жизнь,утром только кофе,на остальное тошнит с утра.бобовые,капуста,яблоки не ем,а то сильно дует,остальное всего по чуть-чуть!так что у всех индивидуально!!!!всем крепкого здоровья!

    Ответить »
  • Карамз, 12.08.2019

    Пустяки. Есть желчный пузырь или нет его — не большая разница. Первые месяцы после удаления надо соблюдать диету. А потом пошло поехало. Избегайте жирных, соленых, мало принимать алкоголь и все будет ОК. Не забудьте 2 раза в году к врачу.

    Ответить »
  • Даяна, 07.10.2019

    Удалили желчный в 2014,поначалу соблюдал диету,был вонючий стул от жидкого до плотного…один доктор говорил не есть сладкого и жирного,другой сказал ешь все как и раньше пусть организм привыкает,все в меру конечно…набрала 10-15 кг веса,имею отрыжку, как будто камень в желудке или горле,или как будто воздух куском стоит,отрыжку несколько раз/ будто воздух выталкиваю из желудка/ и проходит всё.. головная боль появляется сильная/ имею мигрени к томуже/..тошнота и рвота желчью…потом легче становится…Вобщем привыкла..

    Ответить »
  • Ренат Филиппов, 16.10.2019

    Не всегда лучший вариант это удаление желчного пузыря. Часто, есть варианты этого избежать. Лечение должно начинаться с формирования правильного питания. Почитайте в интернете. Из препаратов первое место занимает применение урсодезоксихолевой кислоты (урдокса, Урсодез). Она помогает выводу «плохих» жиров из желчного пузыря. Ее назначают длительными курсами или в поддерживающих дозах, до 5-10 лет и более.

    Ответить »
    • Gogy Tupuria, 21.02.2020

      ВЫ совершенно правы, очень часто сразу предлагают удалить. И конечно же ни о каких урсодезах, урсофальках и речи быть не может

      Ответить »
  • Лидия, 10.01.2020

    Ой ой !!! Всем привет и доброго здоровья….

    желчный удалили 1982 году, тогда лапароскопия не делали.

    Были приступы с высокой температурой с ознобом. Пузырь был полон камней и один стоял на выходе и закупорил отток. Через сутки завязала живот марлей и пошла с 4 этажа вниз, муж лишился чувств. Диету не соблюдала … через 2 года родила подряд 2-х детей, мне было уже 40! Стоматологи заразили гепатитом С , это уже в 50. Лечилась 1.8 мес. Лечение тяжелое, но вылечилась, с учета сняли, тесты отрицательные. Чувствую себя нормально, ем что хочу, диареи не было никогда.

    сейчас мне 75. Рост165 вес 70

    все в порядке. Что и вам желаю.

    Ответить »
    • Виктор, 15.09.2021

      Очень рад за Вас, смелая, уверенная в себе женщина. У меня удалили Ж.П. в 2000 году. Всё прошло хорошо. Быстро адаптировался. Но динту соблюдаю по сей день, и спиртного ни грамма. ВАполне можно жить и радоваться.

      Ответить »
  • Раиса, 26.02.2020

    Здравствуйте! Мне недавно исполнилось 60. Желчный удалили в 37 лет. Чувствую себя хорошо. Первые два года после операции был незначительный дискомфорт, покалывало в правом подреберье, возможно, просто спайки заживали. Затем все наладилось. Питаюсь нормально, диет не придерживаюсь. Врач сказал после операции, можно все кушать, только с копчеными и слишком жирными продуктами поосторожнее. Всего должно быть в меру. Ем все, что готовлю для всей семьи. Вес много не набрала. Слегка конечно прибавила с возрастом, метаболизм ведь замедляется. Всё как у всех, в общем.После операции сократила дозы алкоголя, хоть и до этого не была любительницей этого дела, только по праздникам иногда немного позволяла себе. А сейчас уже и совсем не пьем с мужем. Наверное это и спасает от всех осложнений, ему тоже был удален желчный пузырь 7 лет назад. Не пейте алкоголь и все будет хорошо в вашей жизни. Сказанному верить. Будьте здоровы, народ! Улыбайтесь чаще, это тоже помогает. 🙂

    Ответить »