Что такое нормальные, естественные роды? Почему кто-то рожает легче, а кто-то — мучительно и долго, как настроиться на спокойные и мягкие роды. На эти вопросы и другие вопросы специально для «Азбуки здоровья» отвечает врач — акушер-гинеколог, член общественной организации «Врачи за жизнь» Анна Мустафина.
Что из себя представляют «нормальные» и естественные роды? Как они происходят? Что для этого необходимо?
Организм женщины по замыслу Творца способен на самостоятельные роды, без чьего-либо вмешательства. Это такой же физиологический акт для него, как и пищеварение, например.
Отличие лишь в том, что рождение детей происходит гораздо менее часто, чем другие физиологические процессы. А реалии нашего времени таковы, что мы искусственно отсрочиваем наступление этого момента.
Заглянем в нашу историю. Если брать время до революции и раньше, то девушка выходила замуж через два-три года после своего созревания, примерный возраст невесты — от 16 до 20 лет. Старше этого возраста девушку называли перестарком, считалось, что она припозднилась с браком. Соответственно первые роды происходили чаще всего в 18-20 лет. В каких-то особенных случаях это могло быть чуть позже. Но все равно, и до революции, и примерно до 90-х прошлого века, благоприятный возраст для первых родов считался до 25 лет. В настоящий момент много рожениц старше 35 лет, и даже 45-летние первородящие никого из акушеров не удивляют и не пугают. Врачи давно поняли, что дело не в возрасте, а в состоянии здоровья. Ведь молодость — это не гарантия здоровья. Поэтому в настоящий момент доктора интересуются больше наличием заболеваний, а не самой цифрой в паспорте. Но и при каких-либо отклонениях в здоровье, например, пороки сердца, гипертоническая болезнь и другие патологии — беременности сохраняют и родоразрешают с медицинской поддержкой.
А что родовой процесс из себя представляет?
Когда-то его систематизировали врачи-акушеры, выделив три периода. Первый период — раскрытие шейки матки. Символично это можно представить как дверь, которая открывается малышу в этот мир.
Второй период — потуги или «изгнание». Здесь матка формирует пресс, выталкивающую силу, которая помогает малышу продвигаться по родовым путям наружу.
Третий период родов — рождение плаценты и оболочек.
На начальный период раскрытия шейки матки — до трех см — уходит достаточно много времени, процесс идет медленно, один см за три часа, а после четырёх см скорость раскрытия увеличивается до одного см в час в первых родах и до 1,5-2 см в час в повторных. Когда она полностью раскрыта, а это примерно 10 см, то уже не определяется вокруг головы младенца. С этого этапа начинается опускание головы в таз и продвижение младенца по родовым путям. Малыш совершает такое спиралеобразный поворот, удобно подстраиваясь под размер маминого таза. Между прочим, женский таз тоже приспосабливается под величину младенца. У нас есть лобковый симфиз и крестцово-подвздошные сочленения, которые в конце беременности размягчаются, их волокнистые хрящики становятся растяжимыми. Между косточками лобкового сочленения идет раздвижение примерно на один см и между крестцово-подвздошными по полсантиметра с каждой стороны. То есть, всего плюс два сантиметра таз приобретает. Казалось бы, узкобедрые мамы благодаря этому механизму рожают вполне крупных малышей — 3,5 кг и 4 кг, и мы знаем случаи, когда и пятикилограммовых детей рожали самостоятельно. За счет того, что таз имеет такие сочленения, есть запас расширения, а также косточки там нетвердые, плоские кости эластичные, тонкие.
У малыша в свою очередь голова не как кокосовый орех жесткая, а косточки черепа мягкие и голова способна вытягиваться — конфигурироваться под размер таза. Иногда врачи удивляются: таз у роженицы узкий по акушерским канонам, а достаточно крупный малыш проходит. Раньше и сейчас таз измеряют в ЖК, но предсказать как дети пройдут практически невозможно. Здесь имеет место много различных процессов — и подвижность таза, и пластичность костей головы малыша, и сила, с которой ребенок выталкивается. Если сила хорошая, то он легко протолкнется. Всё это в сумме сказывается на протекании родов.
Вы упомянули, что считалось нормой до 25 лет первый раз стать мамой. Есть связь между возрастом роженицы и легкостью деторождения?
Считалось, что чем моложе мама, тем эти процессы — раскрытие таза, шейки матки, легче проходят, также утверждалось, что и здоровье у молодых лучше. Сейчас практика показала, что не стоит так зацикливаться на летах будущих мам. Сегодня возраст первых родов у нас сдвинулся к 30 годам и выше, уже не редкость, когда и в 37 становятся мамами, и после 40. Есть женщины, у которых в молодости что-то не задалось — какие-то глупости наделали, например, аборты, за ними длительное бесплодие, и только после непростого лечения, медицинского вмешательства, и Милости Божьей наступает беременность. Удивительное то, что и в 45-47 лет первые роды могут происходить естественно.
Раньше так не «экспериментировали», говорили пациентке: тебе 35 лет и лучше не связываться с беременностью и родами. Современная медицина способна помочь роженицам и старше сорока, к тому же хорошие условия жизни способствуют сохранению здоровья, многие современницы ведут активный образ жизни, следят за рационом питания. Благодаря спорту, танцам у них сохраняется гибкость мышц, пластичность косточек. Такие женщины вполне способны перенести роды спокойно. Процесс раскрытия таза и прохождения ребенка тот же самый, те же законы действуют в родах и у юных мам, и у возрастных пациенток.
Разные психологические моменты есть: кто-то себя и в 35-считает еще девушкой, кто-то готовится и настраивается стать бабушкой в 38. А есть те, кого первый раз назовут мамой почти в 45 лет. Такие реалии сегодня, в них есть и проблематичные вопросы, и положительные стороны. Случается, что ума набираемся только к «зрелому» возрасту, появляется осознанность жизни, правильное отношение к ней, в этом случае надежда, что все возможно, в плюс, в помощь.
Как правильно настроиться на роды, что из психологических компонентов помогает роженице?
Роды — процесс, конечно, непростой. Никто не говорит, что это совсем легко, но я точно знаю, что способствует правильному протеканию родов. Мой ответ для кого-то покажется тривиальным, но я призываю к глубокому понимаю этого вопроса. В момент рождения у ребёнка происходит его первый прямой контакт с миром. С миром прежде всего в мамином лице. Если мама спокойна, если она доверяет окружающим, своей природе, Создателю, если она расслаблена, то ребенок это автоматически считывает. То же самое, если мама напугана, встревожена, потеряна. Важно дать эту уверенность в благополучный исход ребенку, ведь как это сделать потом? Как вернуть доверие к миру, если оно подорвано ещё в утробе матери? Отсюда делаем вывод: доверие —противоположность страху. Ключ к благоприятному родоразрешению состоит в расслаблении тела и ума мамы, в ее контакте с собой, в ее совместной слаженной работе с ее ребёнком. А расслабление же возможно если есть доверие. Господь устроил тело женщины для деторождения. Женская фигура, ее особенности, ее строение — всё, что прекрасно в женщине — это для чадородия и выхаживания детей. Важно, чтобы мы принимали свою женскую природу, чтобы родители еще в нашем маленьком возрасте радовались тому, что мы девочки. Если же мама с папой сетовали: «Мы хотели мальчика, а у нас вторая/третья дочка», то такие установки в семье приводят к тому, что девочки свою природу не принимают, стремятся доказать взрослым, что тоже могут быть, такими же как сыновья. В подобной ситуации дочки порой с отцом разделяют разные «мужские» увлечения. Люблю наблюдать и анализировать, чтобы потом делиться и уберегать других от ошибок. Есть грустные истории. Например, я часто беседовала с пациентками с гормональными нарушениями — перевес в сторону мужских половых гормонов, аккуратно спрашивала, как родители отнеслись к их появлению на свет. Как правило, картина примерно такая: «я второй ребенок, есть старшая сестра, и папа радовался, считал, что замечательно, когда старшая дочка, а вот второй ребенок пусть будет мальчиком». Получается, что вторая или третья девочка — разочарование. Дочку воспитывают, как мальчика — вместе с папой в гараже машины чинят, учат драться, в футбол гоняют… Бедная девочка старается брать на себя роль сына, потому что хочет порадовать папу, получить его любовь. Ее подсознание формирует стремление стать мальчиком, и организм отвечает на ее запросы — яичники вместо того, чтобы продуцировать женские гормоны, дают сбой и происходит увеличение мужских. Одно из таких отклонений — склерополикистоз яичников. Патологическое состояние, которое проявляется увеличением обоих яичников, уплотнением их наружной оболочки и сопровождается появлением фолликуряных кист, а также повышение мужских гормонов.
Сколько я расспрашиваю женщин с этим заболеванием, слышу в ответ, как правило: «да, мама с папой ждали мальчика» или «мама хотела мальчика, чтобы порадовать папу». Эта история о том, что родители недовольны полом ребенка и отсюда у женщин может идти неприятие своей природы. И, наоборот, очень счастливы те женщины, которых родители принимали в детстве: кого Бог дал, того и любим. Радовались девочкиными проявлениями в характере, поведении, увлечениями, игрушками. Важно, чтобы мать с отцом радостно воспринимали и взросление дочки, потому что бывает, когда болезненно воспринимают появление вторичных половых признаков, женских смен настроений и всего остального. Если же это все воспринимается спокойно, то из девочки вырастает женщина с уважением и любовью к своей природе и предназначению, и ей процесс деторождения дается легче — зачатие, беременность и сами роды, конечно.
Женский здоровый организм создан для девяти месяцев ожидания, родов, а женские черты характера как-то помогают родам?
Роды — если так можно сказать, чисто женское занятие, и все качества, которые иногда мужчин раздражают или заставляют скептически улыбаться, в беременности и родах пригождаются. Например, чувствительность. Все знают, что женщина более чувствительна и эмоциональна, чем мужчина. Для чего этого нужно? Чтобы своего малыша в утробе чувствовать, чтобы его шевеления отмечать, «читать» его настроения.
Или будущей маме прямо сейчас чего-то хочется или не хочется. Это важно, потому что биохимических лабораторий изначально нет в природе, зато у нас есть вкус, обоняние. Наш нос способен уловить 7 молекул летучего вещества, здоровый вкус, неиспорченный сладким, алкоголем, пережаренным и пересоленым, прекрасно чувствует продукт. Знакомая ситуация: «Ой, молоко чуть кислое, не буду его!» А муж говорит, что нормальное молоко. Скорее всего, женщина права. Приведу другой пример. Одна семейная пара поделилась ею. Будущая мама говорит мужу, что срочно хочет арбуз, он прямо во сне снился — сладкий и сочный. Мужчина приносит и разрезает продукт, а жена вдруг отказывается есть. Он принес второй, разрезал, та же ситуация. Когда дошли до третьего «отказника», супруг рассердился, мол, что это за капризы такие. Позже выяснилось, что это вовсе не причуды беременной, а у всех трех арбузов серьезное превышение содержания нитратов, позже они выяснили это на специальном приборе. Но как она узнала это без аппаратуры, реактивов? Женщина просто понюхала его, даже не попробовала на зуб, муж разрезал ножом и пошел запах. Вот это и есть чутье. Известно, как в беременность обостряется обоняние. Мужчин гораздо меньше раздражают запахи, а женщины — чувствительнее, а во время вынашивания ребенка эта способность и пригождается.
Или эмоциональная лабильность. Жена зовет мужа погулять в парке. А через пять минут отказывается, потому что хочет пойти полежать. Она чувствует, что ей надо. Женщина может следовать за изменившимся настроением, потому что у малыша тоже свои потребности, мама считывает его потребности и думает, что это ее желания-капризы, а на самом деле, это растущий организм требует то одного, то другого. То ему нужна активность на свежем воздухе, то просто покой, то нужно срочно проветрить комнату… Всем известно, как беременные в любую погоду и время года окна открывают, сквозняки делают, потому что при активном росте ребенка потребность в кислороде повышена. Эта эмоциональная лабильность, способность быстро менять свои решения нужна и во время беременности, и в родах. Ожидание появления младенца — это же состояние неопределенности. Мы не знаем, и никто, даже опираясь на современную технику, не может сказать, когда роды начнутся. Для мужчины неопределенность — огромный стресс, это противоречит мужской природе, а женщина спокойно переносит такое состояние. Как мы сейчас современным медицинским языком говорим ПДР (предполагаемая дата родов), а раньше просто говорили «на сносях». А когда она снесет свое самое драгоценное яичко, никто не задумывался, не было жесткого подхода. Говорили — сегодня, завтра, тогда, когда придет время. У женщины есть терпение, запас прочности для ожидания. Она может задумчиво сидеть, погрузиться в свои мысли, прислушиваться к самой себе и к малышу.
В процессе родов легкая переключаемость эмоций помогает в перерывах между схватками-волнами 5-10 минут хорошенько отдохнуть и расслабиться. Это тем самым серьезно экономит силы.
Наконец начинаются роды, мы узнаем по схваткам, понимаем, что вот-вот все решится. Можно немного описать этот процесс?
Начинаются первые волны, которые приводят к 4см раскрытия шейки матки. Они терпимые, под них можно делать разные вещи. Многодетные мамы занимаются разными домашними делами как правило: старших детей забирают из школы, из садика, отводят на занятия в секцию или кружок, готовят еду на несколько дней вперед, рассуждая, что отправится в роддом, надо наготовить впрок, кто-то пироги печет, кто-то белье стирает, гладит. Можно сказать, что первые волны переживаются в домашних делах. Когда же эти волнообразные сокращения матки, их можно называть по-акушерски схватками, но мне кажется, что волна звучит нейтрально. Согласитесь, что схватка ассоциируется с некой борьбой, а волна полнее отражает сущность этого явления — идет волнообразное сокращение сверху со дна матки и опускается вниз, чтобы при сокращении растягивался выход постепенно.
Эти волны становятся сильнее ближе к 4 см, и они уже такие, что не до бытовых хлопот. Женщина сосредотачивается только на них. Она может продышать их, может занимать какую-то позу — чаще всего с опорой верхней части туловища. Например, опереться на подоконник, на кровать, верхнюю часть надо куда-то положить, чтобы разгрузить таз в момент волн.
Если женщина становится на четвереньки, и только так может переносить волны, значит, уже пора в роддом. Такая поза говорит об активности процесса, о том, что все может быть динамично.
От чего зависит длительность родов, некоторые и второго ребёнка рожают долго?
Известно, что первые роды могут длиться не 12-18 часов, а шесть или даже пять часов. Гибкие девушки быстро рожают. У подростков весь процесс может пройти за 2 — 2,5 часа. Это объяснимо. Зоны окостенения не закрылись, чуть ли не хрящики вместо костей. Такая информация не для того, что так надо делать. Она будет полезна в связи с тем, что, к сожалению, в наше время подростковая беременность не редкое явление, и мамы беременных юных дочек боятся родов. Им кажется, что у юных созданий роды пройдут травматично и тяжело, поэтому иногда советуют идти на аборт. Это не так, у одной знакомой дочка в 15 лет родила за полтора часа, чуть ли не на пороге дома. Хорошо, что мама акушерка и успела принять новорожденного. Я хочу, чтобы семья, попавшая в такую ситуацию — беременность у дочки-подростка, понимала, что роды легче протекают у юных, а аборт принесет проблемы со здоровьем, страдания и трудности.
Вы в своей практике сталкивались с последствиями ранних абортов?
Ко мне приходят первородящие возрастные пациентки — сорока лет и старше. Чаще всего такая история: в 15-16 лет сделали аборт и потом долго не могли стать мамой, да там не только проблема с материнством, и личная жизнь, и образование с работой не ладятся. Сначала опускаются до дна ямы, а потом пытаются подняться наверх. Поднимаются к 35-37 годам, создают семью и пытаются забеременеть, не получается, лечатся, и наконец к 45 годам наступает долгожданная беременность. Это счастливые случаи, когда женщина беременеет, когда Господь и Пресвятая Богородица проявляют милость и дают шанс создать семью и стать мамой. Но есть огромное число женщин, которые благодаря даже современным медицинским технологиям не могут забеременеть ни самостоятельно, даже через несколько попыток ЭКО. То, чего я коснулась сейчас — подростковая беременность — не самый лучший и радостный вариант развития событий, конечно, все хотели по-другому — окончание школы, получение специальности, законный брак, дети, но, если уже так случилось, нужно рожать ребёнка, а не совершать непоправимые ошибки.
Если вернуться к нормальным здоровым родам, от чего зависит болезненность процесса или отсутствие сильных болей?
Ощущение у всех разные — кто-то говорит, что даже ничего особенного нет, в смысле страшного, а кто-то вспоминает, как о самом ужасном в жизни. Почему такие диаметрально противоположные мнения? Раскрытие матки зависит от того, насколько тело расслаблено. Если у роженицы есть внутреннее напряжение, вызванное страхом или каким-то опасением, процесс идет тяжелее и болезненнее. Наши страхи могут быть сознательными и бессознательными. Первые идут от наших представлений о родах: кто-то из подруг рассказал, мама с бабушкой пугали, то есть слышали о родах со стороны. А бессознательные — когда впечатление о родах ложится от наших собственных переживаний, когда мы, будучи младенцами проходили через родовые пути матери. Такие вещи надо со специалистами прорабатывать, есть такие перинатальные психологи, они как раз данный отрицательный опыт могут трансформировать в положительный. Есть такая практика у психологов — второе рождение (психологическое, конечно). Человек как будто заново проходит свое появление на свет, и у него меняется представление о том, как это было. У нас сейчас рожают женщины, которые появились на свет в 80-90 годы, когда было активное акушерство с применением большого количества вмешательств, когда роды подгоняли окситоцином по показаниям и без показаний, проколами пузыря, направляли на индукцию родов. Встречаю страхи, напряжения, у таких рожениц шейки матки напряженные. Они приходят к своим родам со страхом, который в свою очередь порождает напряжение. А кто-то запуган так, что говорит: рожать не буду, пусть мне делают кесарево. И они целенаправленно ищут врачей, клиники, где сделают кесарево без медицинских показаний. Такой огромный страх перед родами! Сегодня сами врачи активное вмешательство в родовую деятельность без медицинских необходимостей называют акушерской агрессией.
Что можно посоветовать женщинам детородного возраста из той эпохи? Как им не бояться естественных родов?
Прежде всего, подчеркну: не надо осуждать, если женщина хочет кесарево, не надо порицать и негативно реагировать. Мы понимаем, что такое желание не каприз, которое появилось не от хорошей жизни. Это совсем не значит, что она эгоистка и не хочет терпеть боль во время раскрытия шейки матки, не хочет потрудиться и родить естественно. Внутри нее, на подсознательном уровне, живет страх родов. Можно дать информацию, что есть специальные психологи — перинатальные. Конечно, как врач-гинеколог могу сказать, что естественный процесс лучше, чем операция. Для организма это более щадящий выход, потому что кесарево — это хирургическая процедура, которая была изобретена с целью спасения и сохранения жизни, и кесарево оправдано в 10-15% случаев. Это тот процент операций, который действительно продиктован необходимостью. Но мы имеем статистику в России — более 30% кесаревых сечений, а в некоторых странах эта цифра доходит и до 80% (Бразилия, Турция). У нас есть роддом в Москве — элитный, дорогостоящий, контракты начинаются от 500 тысяч рублей, там процент кесаревых доходит до 80. Чуть что — сразу оперируют, не хотят брать ответственность, раз семья заплатила такие деньги за контракт, лучше сделать кесарево, которое в чем-то более предсказуемо. На самом деле если эти женщины готовы слушать, то можно психологически помогать и прорабатывать страхи перед родами. Результаты такой работы беременной я как врач сразу замечаю. Меняется внутреннее состояние, а вслед за ним изменяется физиология. При страхе мышцы сопротивляются раскрытию шейки, она открывается нелегко, сокращения должны быть настолько сильными, чтобы открыть такую жесткую шейку, поэтому волны-схватки становятся болезненными. Боль идет от напряжения и сопротивления, а они в свою очередь — от страха. Основной враг в родах — наши страхи. А что такое страх? Вера, что случится что-то плохое, это недоверие Богу, недоверие нашей природе. Чем больше женщина верит в помощь Создателя, тем больше смиряется с ситуацией, тем легче ей дается это испытание.
Я встречаю в своей практике немало женщин, которые рожают легко. Есть даже в современной медицине определенная тенденция в подготовке к родам — когда целью ставится достижение удовольствия в родах. Странно звучит? Дело в том, что гормон окситоцин, который участвует в кульминации при интимной близости, также фигурирует в родах — отвечает за сокращение матки. И там, и там окситоцин, и там, и там сокращение матки. Но давайте не будем ожидать, что роды будут приятными и доставлять удовольствие, настраивать себя на это и ставить несбыточные цели — это не совсем правильно.
А вот сделать максимально терпимыми волны, максимально довериться процессу, нашей женской природе, которую создал Господь, и понимать — это то, чему мы предназначены, — в наших силах. В этом случае все это можно пережить спокойно и без обезболивания.
Сейчас многие роженицы используют эпидуральную анестезию. Как Вы считаете, обезболивание и натуральные роды совместимы?
С одной стороны, натуральные роды — лучше всего, с другой стороны, к счастью, созданы обезболивания, которые помогут женщинам с большим страхом перед родами. По ОМС предусмотрено обезболивание. Сделают бесплатно эпидуральную анестезию, более того, будут настаивать на ней. Есть определенные медицинские показания к эпидуральной анестезии. В рамках же нормальных родов, то есть не патологических, дается анастетик с целью дать женщине отдохнуть, немного облегчить ей процесс. То есть, делается по желанию роженицы. Перед анестезией подписывается согласие, где перечисляются возможные побочные действия процедуры. У каждого медицинского вмешательства есть риски. Даже простой внутримышечный укол, распространенная таблетка и просто витаминка содержат риски — от аллергии до раздражения желудка, а тут анестезия. Не зря процедуру делает высококвалифицированный специалист с учетом того, что у всех разный вес, рост, анатомия отличается, у кого-то, например, есть особенность в строении межпозвонковых дисков.
Мы говорим об эпидуральной анестезии, а вспомним более «простое»: стоматолог делает обезболивающий укол, кому-то одна доза нужна, кому-то другая, на кого-то дольше действует лекарство, а у кого-то вообще может быть аллергия или проявляться чувствительность к конкретному анестетику. Организм может по-разному среагировать. У меня были случаи, когда не срабатывала эпидуральная анестезия.
Препарат меняется, совершенствуется. Например, в начале 2000 обезболивание делалось так, что ноги казались ватными. Сейчас по-другому — женщины могут двигать ногами, чувствуют их, ощущают движение ребенка, опускание головки, давление на прямую кишку, но приглушенно. Есть недовольные. Одна роженица жаловалась, что несмотря на анестетик, она …что-то чувствовала, а хотела, чтобы вообще ничего не было. Даже странно, мы объясняем ей: хотите родить и без всяких ощущений, не проявить никакого терпения, труда — как чашку кофе или чай выпить? Надо, хоть чуть-чуть потерпеть и потрудиться. Опять же, рассказываю такие примеры не для критики или смеха. Это внутренний бессознательный страх, не капризы, не от избалованности, наоборот — такие пациентки травмированы еще в своем детстве. Это важно понимать, потому что нередко говорят, какая же молодежь пошла, ничего не может терпеть. Это не так, у них подсознательное убеждение сидит: роды, это что-то страшное и ужасное. Возможно, нынешняя роженица сама родилась не самостоятельно, а ее «выгоняли» из утробы большими дозами окситоцина. Десятилетия назад поступление гормона четко не регулировалось, это сейчас есть инфузоматы в каждом роддоме, и окситоцин вводится только через него, то есть строго дозированно. Раньше капали через капельницу, и сколько окситоцина попало в организм, с какой скоростью он попадал в кровь — как это можно было отследить? Когда побыстрее поставят, когда просто инъекцию внутривенно сделают, то есть можно сказать окситоцином злоупотребляли и получали осложнения. Например, при слишком сильных сокращениях матки ребенок испытывает недостаток кислорода, наступает состояние удушья, оно как раз и порождает ужас и страх. Неудивительно, что потом роды связаны с этим ужасом, поэтому такие женщины говорят: делайте мне кесарево, хотим заснуть и проснуться уже с ребенком на руках.
Есть те, кто вообще отказывается от материнства, я отрицательно к таким относилась, но сейчас, поговорив с Вами, вижу свою неправоту, потому что причины не всегда в эгоизме или гонкой за красивой жизнью…
Кто-то идет в чайлдфри. Это явление тоже не от хорошей жизни. Ломается весь родительский инстинкт, потому что в самом раннем детстве, а может и во внутриутробном периоде что-то поломали. Добровольное желание быть свободным от детей, жить без детей есть у травмированных людей, психологически не здоровых. К ним нужно не с осуждением, а с состраданием относиться. Понимать, что в их жизни был какой-то тяжелый опыт. Это может быть все, что угодно, например, мама пыталась аборт сделать. Есть отвергающие матери, которые без тепла относятся к своим детям, есть игнорирующие, холодные. Психологи говорят, что последний тип даже хуже, чем агрессивно отвергающий. Когда мама отталкивает, она хотя бы какие-то, отрицательные, эмоции испытывает по отношению к ребенку, она его ругает, бьет. Игнорирующая же вообще не замечает чадо. Для ребенка это еще хуже, чем крик и оскорбления. Сын или дочь — пустое место для такой мамы, и они всеми силами старается привлечь к себе внимание. Такие дети начинают болеть, ломать себе что-то, травмировать себя, появляется деструктивное и болезненное поведение. Если не получается вытянуть любовь и внимание из мамы, то потом, став взрослыми, сами говорят: дети — это зло, обуза, не будем никогда рожать их. Они сами не получили материнской любви, и у них нет ресурса давать её следующему поколению. Скорее всего, сторонники чайлдфри таким образом травмированы. Причем, внешне по ребенку можно и не понять, что его мама полностью игнорирует: он одет, сыт, ходит в школу. Это только внутри, и дети не всегда могут осознать сами: если мама кричит или бьет, то тут все понятно, она плохая, злая, а если мама игнорирует — сын или дочь не могут объяснить словами, только чувствуют, что чего-то не хватает, а чего именно — разгадать не могут. Мы еще раньше говорили, что подростки рано начинают обниматься, вступать в отношения — от недостатка любви в семье, им ласки, нежности не хватило, и они в друг друге ищут этого.
У Вас большой опыт помогать женщинам становиться мамами. Кому, по-Вашему, наблюдению, легче и спокойнее давать жизнь?
Женщины, наполненные любовью, доверием, легче расслабляются и соответственно рожают намного спокойнее, чем тревожные с постоянными страхами. Напряженность — помеха родам. Перфекционисткам, круглым отличницам бывает нелегко родить. За перфекционизмом скрывается не просто аккуратность, четкость, а именно страх, что-то не так сделать. У них четкий план на все события в жизни, и вдруг что-то идет не по расписанию или заданной схеме, а роды — это всегда не по плану, то не в тот день, то не в том темпе. Это процесс, который постоянно преподносит сюрпризы. И задача у родов преподносить нам сюрпризы и учить нас доверию к Господу, к жизни, а у круглых отличниц и перфекционисток (есть еще термин синдром отличницы) с доверием плохо. Люди, которые пытаются всё контролировать, имеют недостаток доверия, они через контроль пытаются предсказуемость жизни обеспечить. Те, у кого детство прошло счастливо, не было травматических моментов, искренне думают, что жизнь полна приятных сюрпризов — то мороженое мама принесет, то котенка в подъезде найдут, они ждут положительного и радостного от жизни. У нас до семи лет, а то и раньше, формируется представление о жизни — карта мира. Чем меньше ребенок, тем все события глубже к нему в подсознание попадают, поэтому и говорят: дайте малышу, дошколенку просто играть, наслаждаться жизнью, радоваться ей, если и заниматься обучением, то только в игровой форме. Наступит семь лет, тогда и будут уроки, будут ставиться задачи и требования. Не надо чуть ли не с ясельного возраста запугивать: как же ты будешь в школе, как ты справишься с уроками? Таким образом, мы сами отнимаем доверие ко всему. А самое раннее представление о мире складывается у ребенка после родов. Если его знакомство с миром — это сразу к маме на руки, так называемый, первый золотой час с ребенком, если его папа тоже рядом, то формируется хорошее впечатление, большее доверие. Поэтому мы и говорим, что роды — важная часть нашей жизни, и нужно максимально к ним подготовиться.
Если мы чувствуем, что у нас есть внутри тревожность, недоверие, если мы ждем от мира и окружающих «подвоха», надо обращаться к специалистам и свое представление о жизни менять через психологическую работу.
Надо верить в Бога. Маловерие или недоверие к Богу проявляется в родах: а вдруг что-то не так, а вдруг не справлюсь, а вдруг еще что-то? Оттуда все корни.
Роды — важное и радостное событие, чтобы Вы посоветовали семьям для правильного настроя?
Говоря о подготовке к родам, отметим действие эндорфинов — гормонов, которые в нас циркулируют, когда мы чем-то довольны и чему-то радуемся. Представим две ситуации. У женщины гости, приятные для нее люди, она готовит, старается для них — радостные хлопоты, и вдруг она замечает, что порезала палец, причем не может вспомнить, когда это произошло. На фоне гормонов, чувства радости этот досадный момент прошел незаметно. А теперь вообразим другое обстоятельство: кто-то взял эту женщину в плен, запугивает ее, ей страшно, тяжело, и ей делают такой же порез, но только при других обстоятельствах. Какую боль она от него будет испытывать?
С родами также. Если женщины рожают в радостном предвкушении от встречи с ребенком, она воспринимает каждую волну-схватку как подарок от Бога. Если роженица считает, что беременность, роды, ребенок — это благословение и дар Божий, и своего мужа она любит, и ее супруг достойный, заботливый, ответственный, и от него она хочет детей, то эти чувства, эта радость будут обезболивать волны-схватки в ходе родов.
Есть такое старинное выражение — сладкая мука родов. Вроде больно, в то же время есть сладость, потому что рожаешь от любимого человека.
Ключевые моменты в подготовке к родам и во время самих родов — доверие, спокойствие плюс радость. Даже специалисты, готовящие к родам, советуют в первом периоде вспоминать смешные случаи, записывать анекдоты, смотреть комедии или делать то, что расслабит, успокоит. Если с вами рядом любимый человек в роддоме, который вас защищает, ваше базовое чувство безопасности удовлетворено, вы спокойней себя чувствуете. Поэтому Господь и соединил мужчину и женщину. Нельзя разделять семейный союз, тем более в этот важный момент — родов. Иначе женщины видят себя беззащитными, не могут расслабиться. Даже если супруг не будет непосредственно в палате, но будет где-то рядом, или, бывает, что роженица сама в какой-то момент стесняется и просит любимого выйти на несколько минут, все равно женщина чувствует безопасность, доверие, радость, любовь. А еще муж обнимет. Но без жалости, когда жалеют, идет такой посыл: «ты у меня слабенькая, не справишься, маленькая какая-то». Любовь — это значит доверие, муж как бы говорит: «Я знаю, ты нормальная, взрослая и полноценная женщина, я тебя люблю, и ты со всем справишься».
С Божьей помощью все будет хорошо! Вместе с тем помните, что у Бога нет других рук, кроме наших.
Беседовала Александра Грипас
