Чтобы пища переварилась, она проходит длинный путь от ротовой полости через пищевод, желудок и кишечник к месту выведения непереваренных остатков. В кишечнике человека (кстати, и некоторых животных) находится небольшой отросток — аппендикс. О нем и о том, как с ним не расстаться в этой статье.
Чтобы более наглядно представлять себе этот маленький вырост, внимательно рассмотрим картинку кишечника:
Аппендикс является завершением слепой кишки, его вид сравнивают с червем. В медицинской литературе аппендикс так и расшифровывают — червеобразный отросток. Сторонники эволюционной теории Ч. Дарвина считают его бесполезным рудиментом, доставшимся нам от животных в процессе эволюции. В то же время, растет количество мнений специалистов об участии аппендикса в иммунитете человека. Есть сведения, что в червеобразном отростке синтезируются полезные микроорганизмы. В аппендиксе находятся лимфоузлы — органы, в которых образуются иммунные клетки (лимфоциты).
Заболевание, связанное с воспалением аппендикса, называется аппендицитом. Может протекать в острой и хронической форме.
Воспаление в аппендиксе возникает тогда, когда остатками пищи забивается его просвет, либо происходит закупорка его сосудов. О причинах аппендицита ведутся дискуссии. Чаще всего, связывают аппендицит с инфекционными поражениями, частым употреблением семечек, глотанием косточек от ягод и других засоряющих кишечник продуктов. У женщин развитию аппендицита способствует спаечный процесс малого таза.
Аппендицит может случится в любом возрасте, но все же в группе риска находятся беременные и дети 10-12 лет, а также страдающие хроническими запорами люди, увлекающиеся чрезмерным употреблением мяса, семечек и ягод с косточками.
Симптомы острого аппендицита
- Острое воспаление аппендикса начинается с боли. В одних случаях боль острая, в других — тупая, всегда возникает внезапно. Локализация боли зависит от многих факторов. Чаще всего, болит верхняя половина живота, отдает в область пупка, а потом через несколько часов спускается вниз в правую подвздошную область. У других пациентов болит сразу в области аппендикса. Сложность здесь состоит в том, что аппендикс может занимать разное положение у разных людей. Из-за этого аппендицит часто «маскируется» под заболевания печени, почек, мочеточников, воспаление придатков.
- Резкие движения, кашель и чихание усиливают боль при аппендиците.
- Стул чаще нормальный.
- Язык обложен белым налетом.
- Часто наблюдается рвота, лихорадка до 38 °С.
- У детей, пожилых людей и беременных женщин аппендицит протекает не так, как у других.
- Дети в следствие недоразвития кишечника страдают более быстрым развитием тяжелого осложнения аппендицита — перитонита. Аппендицит у детей диагностировать сложно. В начальной стадии присутствует тошнота и рвота, лихорадка, боль в животе разлитая. Так как локализацию боли не удается определить, диагноз поставить сложно.
- У пожилых людей симптомы могут быть стерты, поэтому есть риск запоздать с диагностикой и помощью, что приводит к осложнениям.
- У беременных женщин боли при аппендиците не имеют привычной локализации, симптомы могут быть стертыми.
Диагностика
При подозрениях на аппендицит нужно вызвать скорую, диагноз устанавливает хирург.
Анализы и исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- пальпация (ощупывание) живота;
- УЗИ брюшной полости (информативно только при тяжелых стадиях аппендицита);
- рентген брюшной полости;
- диагностическая лапароскопия брюшной полости (прокол брюшной стенки под местной анестезией).
Лечение аппендицита
Оперативного лечения при аппендиците не избежать. Операция заключается в удалении аппендикса под местной или общей анестезией эндоскопическим методом, путем лапароскопии. Если аппендицит протекал без осложнений, после таких операций человек может через неделю продолжать трудовую деятельность. В случае осложнений пациенту придется провести в больнице не меньше месяца, а то и несколько месяцев.
Пациенту назначают антибиотики аминогликозидного ряда, антибактериальные препараты (метронидазол).
Диета после операции исключает
- жирную, жареную, копченую, острую пищу;
- мучное;
- соленые, консервированные, маринованные продукты;
- молоко;
- спиртные напитки, газировку.
Осложнения
В случае, когда диагностика и лечение запоздали, могут развиться серьезные осложнения:
- разрыв аппендикса;
- периаппендикулярный инфильтрат (разложение аппендикса с образованием гнойного очага);
- межпетельные абсцессы кишечника, абсцессы брюшной полости;
- перитонит, гнойный перитонит;
- тромбофлебит тазовых вен и др.
Если больному не оказана помощь, возможен летальный исход.
Профилактика
Чтобы не допустить воспаления аппендикса, необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно не увлекаться семечками (нужно очищать их руками), ягодами с косточками. Не допускать чрезмерного употребления мяса, перееданий. Кушать продукты, очищающие кишечник — богатые клетчаткой овощи и фрукты, каши. Соблюдать водно-питьевой режим.
Автор: Екатерина Соловьева
Комментировать