Как обеспечить уход за больным в домашних условиях
В первую очередь, нужно установить определенный режим дня для больного, который позволит организовать и упорядочить его сложную жизнь и поможет избежать принятия сложных решений. Режим дня должен включать привычные для него дела, это поможет сохранить ощущение уверенности и защищенности. В присутствии пациента необходимо избегать разговоров о его состоянии, во избежании беспокойства и обиды.
Физическая активность часто позволяет на некоторое время поддержать функциональные способности пациента, хотя за рекомендациями по характеру и сложности упражнений лучше все же обратиться к специалистам. Если до болезни человек любил работать в саду или на даче, то лучше сохранить это занятие, так как это доставит ему удовольствие. Но, следует понимать, что в ходе развития болезни интересы и способности могут измениться. Поэтому, осуществляя уход, необходимо тщательно наблюдать за пациентом и вносить изменения в характер и содержание его активности.
Нельзя обращать внимание пациента к его неудачам и промахам. Конфликт становится результатом ненужного стресса как для пациента, так и для ухаживающих за ним людей. Юмор часто помогает снять стресс, только не следует смеяться над подопечным.
Создайте для подопечного безопасные условия. Потеря памяти и нарушение координации движений у больного увеличивает уровень получения травм. Постарайтесь обеспечить дома как можно более безопасные условия.
- Спрячьте колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства
- Уберите подальше опасные электрические приборы
- Перекройте подачу газа, если с больным никого нет
- Установите приспособления для безопасности (например, микроволновая печь для приготовления пищи)
- Проверьте работу дверных замков, установите замки на окнах, которые подопечный не сможет сам открыть
- Внимательно относитесь к курящим
- Не переставляйте мебель в комнате пациента, ему привычнее прежнее расположение
- Организуйте оптимальное общее освещение, свет на лестнице, ночники в спальне и туалете
- Следите за температурным режимом в помещении, не допускайте сквозняков, переохлаждения или перегрева, помогайте подбирать и надевать одежду, соответствующую погоде
- Следите за качеством продуктов, не допускайте употребления в пищу недоброкачественных или испорченных продуктов
- Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы не должны быть скользкими, замки на двери должны также открываться снаружи
- Материал покрытия под ногами во всех помещениях должен быть не скользким
- Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать — достаточно высокими.
Поддерживайте общение
С развитием болезни общение между ухаживающим персоналом и подопечным становится более проблематичным. Следует проверить зрение и слух у пациента, при необходимости заказать новые очки, сменить слуховой аппарат.
При общении рекомендуется:
- уважительно обращаться к пациенту по имени (отчеству);
- говорить понятно, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держать голову на уровне его глаз;
- проявлять заботу и душевную теплоту, обнимая пациента, если это его не стесняет;
- внимательно выслушать подопечного;
- использовать невербальные средства общения;
- попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова-подсказки нужны для эффективного поддержания общения с нездоровым человеком;
- не использовать негативной критики, ликвидировать споры, конфликты;
- перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас подопечный.
Купание и личная гигиена
Страдающий болезнью Альцгеймера может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это нужно делать. Предлагая свою помощь, постарайтесь сохранить личное достоинство больного.
При умывании пытайтесь сохранить прежние привычки подопечного. Постарайтесь сделать умывание комфортным и расслабляющим.
Принятие душа может быть проще, чем купание в ванне, но если человек не привык принимать душ, то это может вызвать у него чувство беспокойства.
Если пациент отказывается от купания или душа, то необходимо подождать какое-то время настроение может поменяться.
Пусть подопечный по возможности все делает сам. Если он смущается при купании или принятии душа, можно оставить закрытыми определенные участки тела.
Всегда помните о безопасности, ее обеспечивают надежно закреплённые предметы, ручки или перила, за которые можно ухватиться, коврик, на котором сложно поскользнуться, а также дополнительный устойчивый стул.
Если, при оказании помощи больному в купании, Вы каждый раз сталкиваетесь с трудностями, то попросите, чтобы Вам кто-нибудь помогал.
Одевание
Человек страдающий болезнью Альцгеймера может забыть как одеваться, не видеть необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей пациенты ходят одетыми неподобающим образом.
Положите одежду подопечного в том порядке, в котором ее необходимо надевать. Уберите одежду со сложными застежками, используйте предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.
Не торопите больного при одевании, подбадривайте его самостоятельные действия.Обувь обязательно должна быть удобной, нескользкой, на резиновой подошве, свободной, но не слетающей с ноги.
Посещение туалета и недержание
Пациенты иногда забывают, где находится туалет, и что там делать, теряют ощущение нужды, когда следует пойти в туалет.
- Поощряйте посещение больным туалета
- Определите режим посещения
- Повесьте на дверь в туалет крупные цветные буквы
- Оставляйте дверь туалета открытой, чтобы проще было его найти
- Убедитесь, что одежда больного легко снимается
- В рамках разумного ограничьте прием жидкости перед сном
- Рядом с постелью лучше всего поставить ночной горшок
- Если есть необходимость, то используйте памперсы.
Питание и приготовление пищи
Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как брать вилку или ложку. На поздних стадиях заболевания пациента необходимо кормить. Могут возникнуть физические проблемы — отсутствие способности жевать и глотать пищу.
Напоминайте больному о необходимости приема пищи. Давайте больному пищу, которую можно есть руками. Режьте пищу маленькими кусочками, чтобы не подавился.
Давайте пюре и жидкую пищу. Напоминайте, что есть нужно медленно, не торопясь. Не забывайте, что подопечный может не ощущать холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть тёплой. Не давайте более одной порции сразу.
Если появляются затруднения с глотанием, то обратитесь за помощью к врачу. Следите за тем, чтобы подопечный получал достаточное количество питательных веществ. На поздних стадиях заболевания люди чаще всего теряет способность готовить пищу, что является большой проблемой для человека, который живет один. Постарайтесь обеспечить страдающего болезнью Альцгеймера готовой пищей, чтобы тот не получил различных травм и ожогов.
Больной плохо спит
Люди страдающие болезнью Альцгеймера могут бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье, что является серьезной проблемой. Как с этим бороться?
Попытайтесь мешать им спать днем, например, устройте прогулку или обеспечьте физические занятия. Следите за тем, чтобы подопечные, ложась спать, могли чувствовать себя комфортно и удобно. Больной часто теряет вещи, обвиняет Вас в краже
Подопечный часто может забывать, где находится тот или иной предмет. Также, может обвинить Вас или других людей в краже утерянных вещей.
Узнайте, есть ли у подопечного укромное место, куда тот прячет вещи. Держите у себя замену важных предметов, например, запасную связку ключей или очки. Проверяйте мусорные ведра и корзины, перед тем как выкидывать из них мусор. На обвинения больного отвечайте ему спокойно, не раздражайтесь, соглашаясь что вещь потеряна, помогая при этом ее найти.
Бродяжничество
Иногда у больных людей проявляется склонность к бродяжничеству, что причиняет много беспокойства и тревог родственникам и ухаживающему персоналу. Человек может уйти из дома и блуждать по окрестностям, уехать в неизвестном направлении и заблудиться, оказаться даже в другом городе. Если пациент покидает дом один, необходимо позаботиться о его безопасности.
Сделайте так, чтобы у него всегда был при себе какой-либо документ, удостоверяющий личность, позаботьтесь, чтобы в кармане одежды страдающего деменцией лежала записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с ближайшими родственниками или лицами, ухаживающими за ним.
Убедитесь в том, что все выходы из дома хорошо запираются, что в доме/квартире больной находится в безопасности и без Вашего ведома не сможет уйти из дома.
Если все же пациент заблудился, контролируйте свои эмоции, говорите спокойно, не ругайтесь, лучше пытайтесь выразить свою поддержку, когда его находят. Полезно иметь недавно сделанную фотографию больного на случай, если он заблудится и Вам понадобится помощь других людей в поиске.
Для борьбы с бродяжничеством можно прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала: собственное отражение в зеркале отвлекает их от намерения открыть дверь.
Бред и галлюцинации
У больных могут возникать бредовые идеи и галлюцинации. Бредовые идеи характеризуются появлением у них ложных убеждений. Например, пациенту кажется, что его преследуют, хотят отравить, причинить вред и т.д. Бредовые идеи воспринимаются им как реальность, вызывающая страх. Так же возможны зрительные и слуховые галлюцинации, он может видеть или слышать то, чего не существует на самом деле, например, фигуры или голоса людей, разговаривающих в комнате.
Не спорьте с нездоровым человеком о реальности увиденного или услышанного им, так как, если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда.
Если клиент испуган, постарайтесь успокоить: возьмите его ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом.
Отвлеките внимание больного от галлюцинации, обратив внимание на реально находящийся в помещении предмет.
Обратитесь за консультацией к врачу: возможно, состояние больного обусловлено применением лекарственных препаратов.
Агрессивное поведение
Большой проблемой для людей, которые ухаживают за больными с болезнью Альцгеймера, может стать проявление агрессивности и насилия со стороны клиента. В таких случаях нужно придерживаться следующих советов:
Старайтесь сохранять спокойствие, не показывайте свой страх или беспокойство. Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию пациента. Не стоит находиться к нездоровому человеку слишком близко, он может воспринять это как угрозу.
Попытайтесь переключить внимание клиента на более спокойное занятие. Постарайтесь определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследите за тем, чтобы такого больше не повторялись.
Если агрессивное поведение пациента постоянно повторяется, то следует обратиться за помощью к специалисту.
Осуществляя уход за больными болезнью Альцгеймера всегда обращайте детали на мелочи, постарайтесь создать максимально комфортные условия его проживания и непревзойденную атмосферу любви и заботы.
Только при таком отношении к человеку, который имеет диагноз болезнь Альцгеймера, может измениться ход развития болезни в лучшую для Вас сторону.
Источник: Центр социального обслуживания «Милосердие»
Комментировать