Гистамин – это один из основных медиаторов аллергической реакции, секретируемый клетками нашего организма (тучными и базофилами). Он участвует в развитии практически всех симптомов аллергических реакций (аллергического ринита, конъюнктивита, крапивницы, анафилаксии).
Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, тем самым купируя аллергические реакции. Данные аллергические средства не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, они только блокируют высвобожденные рецепторы. Следовательно, антигистаминные препараты, наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций, а в случае уже развившейся аллергии, только блокируют выброс новых порций гистамина.
На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке представлено более 150 антигистаминных препаратов.
Согласно классификации, предложенной Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии, антигистаминные препараты подразделяют на две группы: первого (седативные) и второго (не седативные) поколения.
Антигистаминные препараты первого поколения:
– легко преодолевают гематоэнцефалический барьер (преграда между кровью и головным мозгом), и вызывают сонливость;
– имеют ряд побочных эффектов, за счет того, что действуют не только на гистаминовые рецепторы (снижение внимания, обучения, влияние на фазу быстрого сна, сухость во рту, тахикардия и др.);
– обладают непродолжительным действием.
К основным препаратам первого поколения, зарегистрированным на территории РФ относятся: хлоропирамин(супрастин), клемастин(тавегил), диметинден(фенистил), мебгидролин(диазолин), хифенданин (фенкарол), прометазин(пипольфен), дифенгидрамин(димедрол). Последние два не рекомендуются для применения у детей, в связи с тем, что могут вызывать такие побочные эффекты как галлюцинации, изменения психического статуса, возбуждение цнс.
Антигистаминные препараты второго поколения:
– плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, в связи с чем практически отсутствует седативный эффект (не вызывают сонливость);
– продолжительность действия до 24 часов, поэтому применяются один раз в сутки;
– не страдает умственная и физическая активность;
– обладают накопительным эффектом;
– не вызывают привыкание.
К ним относятся: дезлоратадин (эриус), цетиризин (цетрин, зодак, зтиртек), лоратадин (кларитин), левоцетиризин (ксизал, супрастинекс), кестин.
В каких случаях необходимо применение антигистаминного препарата?
– аллергический ринит
– аллергический конъюнктивит
– аллергический дерматит, крапивница
– поллиноз и пр.
В каких случаях применения антигистаминных препаратов не обосновано?
– перед и после прививки
– орви
– сыпь при вирусной инфекции
– бронхообструкции
– температуре
Сам препарат и его дозировки подбираются лечащим врачом, согласно возрасту и симптоматике.
Будьте здоровы!
Автор: Врач-дерматовенеролог, косметолог Неменущая Т.Ю.
Комментировать