Высокое артериальное давление

[Катерина KittyK]

Добрый день. посоветуйте, пожалуйста, какие препараты принимать моей Маме. Кратко опишу проблему: у нее постоянно повышается АД, особенно при смене погоды.
какие таблетки она сейчас пьет :
1. Утро 7-30 :
a. Л-тироксин 1 таблетка
2. 9:30
a. Панангин 1 табл
b. Физиотенз 0,2 1 таблетку
c. Иногда канефрон(если тянет почку) 1 табл
3. 14-00
a. Детралекс 1 табл(иногда пила уролакс 1 табл)
b. Иногда канефрон(если тянет почку) 1 табл
4. 16-00
a. Панангин 1 табл
5. По состоянию (если давление есть) то +физиотенз 1 табл. иначе физиотенс 1 табл в 19-30
6. 22-30
a. Кальцемин адванс 1 табл
b. Панангин 1 табл
c. Иногда канефрон(если тянет почку) 1 табл
7. 23-00
a. Физиотенз 1 табл
8. Иногда 23-30
a. Кардиомагнил 1 табл.


Заболевания имеющиеся:
1. Варикозное расширение вен сильное, отечные ноги
2. АИТ гипотиреоз ЩЖ(узел 2 см) без онкологии
3. Гипоплазия правой почки (причина гипоплазии, измененный сосуд у левой почки. Поэтому почка становиться больше правой)
4. Остеохондроз крестцово-поясничного отдела со смещение влево

Возраст 63 года. Вес 76 кг

Сахар –4 норма, холестерин- 6 норма, повышенв крови Na , CL

Давление артериальное:
1. Непереносимость давления 130-80
2. Иногда 140-90 нормально переносит, не чувствует
3. Давление повышается к 16-00 примерно к 160-100
4. Частые головные боли к утру
5. У нас резко-континентальный климат, и при смене давления улицы, болезненно всегда.

Препараты, непереносимость:
1. Лориста-н. головокружение сильно, на давление держит
2. Фурасемид, ноги сводит судорогой
3. Энлаприл, сильный кашель, но держит давление
4. Фозиноприл –вообще не помогал

Физиотенз . помогает.

подскажите пожалуйста, может схема может не та, может комплексно надо как-то пить. чтобы более менее стабилизировать давление?
потому как за сутки может быть несколько раз поменяться, то 119-70, то 150-90, очень переживаем за состояние сердца при таких сменах.
СПАСИБО!!

 

[Катерина KittyK]

в основном давление повышается при таком приеме препаратов как я описала выше ближе к 16-00.

 

[Евгения Анатольевна]

Здравствуйте Катерина.
У меня к Вам несколько вопросов
1) Каковы колебания частоты сердечных сокращений Вашей мамы?
2) Проходила ли Ваша мама Эхокардиографию (УЗИ сердца)? Если да, то напишите пожалуйста заключение и ФВ, а лучше скиньте в личку фотографию УЗИ сердца.
3) Принимала ли Ваша мама бетта блокаторы? Если принимала, то как она их переносила (Конкор, Небиволол)
4) Назначались ли Вашей маме такие препараты, как Амлодипин или Коринфар (или другие препараты из группы блокаторов Са каналов)? Если да, тот как она их переносила?
5) Какие мочегонные Ваша мама принимала и хорошо переносила (Гипотиазид, Индапамид)?
Если какие-то препараты отменили, то почему?
6) Как давно Вашу маму смотрел невролог? Назначал ли невролог Вашей маме УЗИ брахиоцефальных артерий и проч. обследования? Принимала ли Ваша мама от головокружения и головных болей препараты (Тагиста, Мексидол и др.)?
7) Переносила ли Ваша мама инфаркт миокарда, инсульт? Если да, то как давно?

 

[Катерина KittyK]

1) Каковы колебания частоты сердечных сокращений Вашей мамы?
пульс 53-71 ударов в минуту
2) Проходила ли Ваша мама Эхокардиографию (УЗИ сердца)? Если да, то напишите пожалуйста заключение и ФВ, а лучше скиньте в личку фотографию УЗИ сердца.
узи сердца не делала
3) Принимала ли Ваша мама бетта блокаторы? Если принимала, то как она их переносила (Конкор, Небиволол)
нет.
принимала конкордин(системы) для почек в больнице
4) Назначались ли Вашей маме такие препараты, как Амлодипин или Коринфар (или другие препараты из группы блокаторов Са каналов)? Если да, тот как она их переносила?
принимала стамло(Амлодипин) 1 табл на ночь. в течении месяца. нормально переносила,хорошо засыпала.
5) Какие мочегонные Ваша мама принимала и хорошо переносила (Гипотиазид, Индапамид)?Если какие-то препараты отменили, то почему?
которые Вы указали она не пила. Пила верошпирон, фурасемид(судороги ног были поэтому отменила сама)
6) Как давно Вашу маму смотрел невролог? Назначал ли невролог Вашей маме УЗИ брахиоцефальных артерий и проч. обследования? Принимала ли Ваша мама от головокружения и головных болей препараты (Тагиста, Мексидол и др.)?
невролог не смотрел. только вот запишется в феврале , т.к. болит крестцово-поясничный отдел
Принимала ли Ваша мама от головокружения и головных болей препараты- нет, не принимала
7) Переносила ли Ваша мама инфаркт миокарда, инсульт? Если да, то как давно?
нет, не было

 

[Евгения Анатольевна]

Катерина, я бы порекомендовала Вашей маме добавить к тем препаратам, которые она уже употребляет
1) Валз 80 мг. 1р/сут. в 8.30
И Гипотиазид 25 мг. в 8.30, не Валз Н, а именно отдельно Валз и Гипотиазид
2) Мексидол 1 таб. 2 р/сут утром и до 17.00
3) Физиотенз вечером не пить.
Вечером в 20.00 (можно в 19.00) Амлодипин 5 мг. Утром Физиотенз пока оставим.
4) Вместо Детралекса я бы рекомендовала принимать Троксевазин 300 мг. утром и вечером в течении 1.5-2 месяцев
5) Местно Троксевазин гель 2% наносить по ходу вен нижних конечностей два раза в день утром и вечером.
6) Обязательно: консультация кардиолога, ЭКГ, Эхокардиография
Консультация флеболога, УЗИ вен нижних конечностей
7) Желательно: консультация невролога.
Р.s.: гипотензивные препараты мною рекомендованы пока в минимальных дозировках, следите за состоянием, записывайте цифры артериального давления 3 р/д на обеих руках. Напишите, пожалуйста, насколько изменилось состояние Вашей мамы.
Будьте здоровы!

 

[Катерина KittyK]

Евгения Анатольевна. спасибо Вам большое. за подробную консультацию!!

 

[Катерина KittyK]

по Вашей рекомендации, мы не смогли найти в нашем городе (Казахстан, Караганда) препарат Валз, может его можно чем-то заменить?

 

[Евгения Анатольевна]

по Вашей рекомендации, мы не смогли найти в нашем городе (Казахстан, Караганда) препарат Валз, может его можно чем-то заменить?

Возможно в Вашем городе есть препарат Валсартан (это тот же Валз) в той же дозировке 80 мг.
Если нет, то можно заменить препаратом Апровель (Ирбесартан) 150 мг. или Атаканд (Кандесартан) 8 мг.

 

[Евгения Анатольевна]

Евгения Анатольевна. спасибо Вам большое. за подробную консультацию!!

Спаси Господь!
Будьте здоровы!

 

[Екатерина]

Дорогие форумчане! Поблагодарить врача можно здесь.