Здравствуйте!
Я работаю врачем-офтальмологом.
У многих пациентов вопрос ухудшения зрения вдаль после работы за компьютером становится очень актуальным.
Происходит это из-за спазма аккомодации.
Спазм аккомодации или ложная близорукость — спазм цилиарной мышцы, возникающий при длительной фокусировке глаз на близких предметах. (Википедия)
Цилиарная мышца - это мышца, обеспечивающая аккомодацию, т.е. мышца, отвечающая за фокусировку предметов на разных расстояниях.
Как происходит процесс фокусировки предметов на разных расстояниях?
1. Если мы хотим посмотреть на дальний предмет, то цилиарная мышца расслабляется, тянет за цинновы связки и растягивает по экватору эластичный хрусталик, он становится плоским, и мы начинаем видеть хорошо предметы, находящиеся вдали.
2. Если мы хотим посмотреть на близкий предмет (т.е. находящийся от нас не дальше 5 метров), то происходит сокращение циркулярных волокон цилиарной мышцы, она напрягается, круг суживается, в результате чего цинновы связки расслабляются, а хрусталик благодаря своей эластичности принимает более выпуклую форму, т.е. его преломляющая способность увеличивается и это способствует четкому видению более близких предметов.
Причем физиологично для мышцы быть расслабленной, т.е. установка расслабленного глаза - это далекие предметы.
Нашим предкам важнее было хорошо видеть вдаль, а если они и переводили взгляд на близкие предметы, то это было не так надолго, как сейчас.
Итак, если мы даем глазу не физиологичную (не нормальную) для него нагрузку, смотрим долго на близкие предметы, то фактически держим цилиарную мышцу в постоянном напряжении. Естественно, цилиарная мышца устанет, т.е. наступит ее спазм
(спазм аккомодации), т.е. мышца не сможет хорошо расслабится и не сможет хорошо растянуть цинновы связки и не растянет хрусталик, и мы не сфокусируем четко далекие предметы либо сфокусируем, но этот процесс займет у нас больше времени, чем обычно.
Итак, точка приложения, цилиарная мышца. Поэтому и лечение спазма аккомодации полностью направлено на расслабление этой мышцы. Что нужно делать?
1. Если возможно ограничите напряжение глаз на близкие предметы, хотя бы исключить компьютерные игры, просмотр телевизора и тому подобное (не забывайте и о планшетах и о телефонах).
2. Если вы в силу своей профессии вынуждены работать с такой нагрузкой, то необходимо делать перерывы хотя бы каждый час на 5-15 минут. Т.е. вы должны полностью отвлечься, встать, походить, подвигать плечами и шеей (улучшив тем самым кровоснабжение шейного отдела позвоночника, головного мозга, глаз и конечно цилиарной мышцы). А еще лучше, если вам сделают массаж воротниковой зоны ))). Также хорошо подвигать и глазами, например, вправо влево, вверх и вниз. Посмотреть на далекие предметы в окно. Еще лучше, если монитор компьютера будет стоять напротив окна, и вы будите периодически переводить взгляд с монитора в окно на далекие предметы (расслабляя тем самым мышцу).
3. Повторюсь, т.к. мы работаем над мышцей, то необходима тренировка, а точнее гимнастика для глаз, которую необходимо выполнять каждый день примерно по 15 минут (это как в спортивном зале, если тренироваться каждый день, только тогда будет результат).
Вот ссылка на хорошую гимнастику для глаз:
http://www.med39.ru/massage/m2.html
Кстати, если просто делать упражнения скучно, то если вы займетесь каким либо спортом, при котором глаза фиксируют предмет то на близком, то на далеком расстоянии, к примеру, теннис или бадминтон, то вам будет проще совмещать полезное с приятным.
4. Также важно питание мышцы, поэтому необходимо пить витамины для глаз. Это могут быть Витрум Вижен Форте, Лютеин Форте, Окувайт Лютеин, Нутроф тотал, Про Висио, Виталюкс плюс и т.п. Обычно курсами 1 или 2 раза в год по 1 таблетке 1 раз в день после еды (т.к. с едой витамины лучше усваиваются).
5. Питание ваше должно быть разнообразно с преобладанием фруктов и овощей желтого и красного цвета, богато полиненасыщенными жирными кислотами, которых больше всего в морепродуктах, морской рыбе и льняном масле, также ешьте больше лесных ягод, всеми так любимую чернику.
6. Курсами также назначаются капли для глаз, так называемые мидриатики короткого действия, расширяющие зрачок. К примеру, Ирифрин 2,5%, закапывают его вечером не позднее 21.30. Механизм действие, это расширение зрачка и за счет этого расслабление цилиарной мышцы, которая полностью выключается из работы, на время действия капель. Имейте в виду, что рассматривать близкие предметы при действии капель вы не сможете, поэтому они и капаются на время сна. Курс длится 1 месяц, 1 или 2 раза в год.
Также необходимо знать, что эти капли сильно щипят глаза, поэтому за минуту до их закапывания нужно закапать какой-нибудь заменитель слезы, к примеру, Гипромилозу-П, Офтагель или Хило-комод.
7. Необходимо высыпаться, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе рассматривая далекие пейзажи.
Работа на компьютере также сопровождается проблемой связанной с сухостью глаз, так называемый Синдром сухого глаза, часто проявляется чувством сухости «песка» в глазах, жжения, слезотечением, чувствительностью глаз к яркому свету, холодному ветру. Здесь конечно необходимо использовать капли дополнительно увлажняющие слизистую глаз (Систеин-ультра или баланс, Гипромилоза, Офталик, Хилозар-Комод, Вид –Комод, Дифислез, Натуральная слеза, Блинк и др. ). Я своим пациентам назначаю обычно Хило-Комод по 1 капле 4-5 раз в день и Корнерегель по 1 капле утром и на ночь, курсом на 1 месяц, затем использовать капли по потребности и длительно. Конечно, препараты лучше подбирать индивидуально при осмотре врача, ведь их очень много и существует индивидуальная не переносимость препаратов. Также хорошо часто моргать и поставить увлажнитель воздуха.
