Азартная игромания. Симптомы, последствия и лечение

На английский язык «игромания» может быть переведена двумя словами. Азартные игры (игры на деньги или собственность) обозначаются словом «гэмблинг» (gambling), а игры без денежных или других материальных ставок называются — гэйминг (gaming). Оба этих слова уже успели войти в некоторой степени даже в неформальный русский разговорный язык. В данной статье мы рассмотрим пристрастие к гэмблингу — азартную игроманию, которая затрагивает примерно 0,2-0,3% от общей численности населения США. Ей больше подвержены мужчины, чем женщины, хотя в последние годы статистический разрыв между ними сократился.

Желание покупать лотерейные билеты, играть на игровых автоматах и посещать казино не обязательно свидетельствует о зависимости от азартных игр. Но когда желание играть становится непреодолимым до такой степени, что вы не можете перестать думать об этом, пока не сыграете на что-то, является сигналом, что вам нужна помощь. Те, кто страдает азартной игроманией, будут продолжать играть, несмотря на негативные финансовые, правовые и социальные последствия. Такое поведение вызвано болезнью мозга, которая заставляет вас делать то, что вы иначе не делали бы. Зависимым людям свое пристрастие к гэмблингу трудно контролировать без профессиональной помощи. Для этого существуют специализированные лечебные центры. В них пациентов учат специальным навыкам, которые помогают преодолеть зависимость и вызванные ею проблемы в вашей жизни.

Симптомы зависимости от азартных игр

Гэмблинг не имеет никаких специфических физических симптомов расстройства здоровья. Погоня за потерями — самый распространенный признак зависимости от игр на деньги. Этот специфический симптом состоит в непреодолимом желании продолжать играть, чтобы вернуть проигрыш или целую серию проигрышей. В состоянии проигрыша зависимые люди часто отказываются от своих обычных стратегий игры и идут ва-банк, чтобы отыграть все потери сразу. Они могут лгать семье, друзьям и терапевтам, чтобы скрыть серьезность своей зависимости.

Характерные признаки зависимости от азартных игр:

1. Потребность играть в азартные игры, используя все большее количество денег, чтобы достичь приятного нервного возбуждения;
2. Чувство раздражительности или беспокойства при попытке ограничить или прекратить азартные игры;
3. Неспособность контролировать и прекращать игру, несмотря на многочисленные попытки;
4. Постоянная сосредоточенность на азартных играх, разработка способов получения большего количества денег для игр и смакование прошлых эпизодов в играх.
5. Тяга к игре при возникновении чувства отчаяния, беспомощности, вины, тревоги или депрессии;
6. Стремление во что бы то ни стало отыграть назад свои потери, даже если это сопряжено с риском еще более крупных проигрышей;
7. Обман, чтобы скрыть тяжесть зависимости;
8. Нанесение вреда личным отношениям, потеря семьи, работы и образовательных устремлений из-за азартных игр;
9. Расчет на денежную помощь от других для разрешения финансовых проблем, вызванных азартными играми, такими как угроза выселения из жилья.

Лица с легкой зависимостью от азартных игр имеют 4-5 из вышеуказанных симптомов, люди с умеренно тяжелой зависимостью — 6-7 симптомов, а с сильной зависимостью — обычно все 9. Умеренная и тяжелая зависимость более распространена, чем легкая.

Вы подвержены риску развития зависимости от азартных игр, если:

• Вы чувствуете себя обязанным продолжать играть, пока не потратите свои последние деньги;
• Чтобы вернуть свои деньги вы увеличиваете суммы ставок;
• Вы скрываете свое пристрастие от друзей или членов семьи. Вы можете улизнуть от них, чтобы поиграть, не сказав никому;
• Вы тратите на азартные игры деньги, которых у вас нет. Вы можете пустить на игру деньги, предназначенные для оплаты важных счетов, таких как аренда, ипотека, выплаты по автомобильному кредиту или счета по кредитной карте и т.д.;
• Вы крадете средства у других или продаете свое имущество ради игры. Вы закладываете ценные вещи и транспортные средства в ломбард;
• Вы отдаете предпочтение азартным играм перед обязательствами, связанными с работой, учебой, семьей. Ради игры вы можете перестать ходить на работу или учебу или перестать покупать предметы домашнего обихода;
• Вы испытываете финансовые трудности из-за азартных игр. Вы уже потеряли из-за них что-то очень ценное — дом, автомобиль, работу или дорогие личные вещи;
• Вы страдаете от ряда негативных эмоций, вызванных гэмблингом — депрессию, беспокойство, разочарование, волнение и угрызения совести;
• Вы хотели бы прекратить играть, но не в силах этого сделать.

Негативные последствия денежной игромании

Зависимость от азартных игр может привести к гораздо более негативным последствиям, чем просто финансовые трудности. Она может ухудшить ваше физическое и психическое здоровье, социальную роль, а также привести к потере важных отношений с друзьями и близкими. Вы также можете страдать от снижения производительности труда на работе или успехов в учебе, чувствовать себя более беспокойным и апатичным во всех других областях жизни, которые не связаны с азартными играми.

Тахикардия и стенокардия являются частыми проблемами со здоровьем среди зависимых от азартных игр. Такие люди подвержены искажениям в мышлении — верой в суеверия и приметы, чувством власти над исходом случайных событий и т.д. Почти 50% пациентов, проходящих лечение, испытывают суицидальные порывы, а примерно 17% уже пытались совершить самоубийство.

Негативные последствия гэмблинга:

• Финансовые проблемы, включая высокий долг, бедность или банкротство;
• Бытовое насилие и жестокое обращение с детьми в семьях;
• Суицидальные мысли, попытки или акт самоубийства;
• Правовые проблемы, включая аресты за воровство или проституцию;
• Поведенческие отклонения у детей игрозависимых родителей;
• Депрессия, тревога и прочие расстройства психики;
• Разрыв отношений с друзьями и семьей;
• Снижение результативности на работе и в учебе;
• Повышенный риск злоупотребления наркотиками или алкоголем.

Как зависимость от азартных игр провоцирует наркотическую зависимость

Алкоголь и кокаин являются двумя наркотиками, наиболее часто употребляемыми в азартных играх. Алкоголь легально доступен в большинстве игорных заведений, таких как бары и казино, и часто раздается игрокам бесплатно. В США примерно 44% людей с зависимостью от азартных игр также страдают от алкоголизма. Так называемые «запойные игроки» испытывают эпизоды неконтролируемой азартной игры после длительных периодов воздержания. Такой человек может посещать казино всего лишь несколько раз в год, но каждый раз играть без остановки очень долгое время. Употребление кокаина распространено среди таких игроков, так как он производит стимулирующие эффекты повышенной энергии, бдительности, сосредоточенности, концентрации и уверенности.

Как лечить от игро- и нарко- зависимости

Игромания обычно лечится с помощью когнитивной и поведенческой терапии, которая устраняет коренные психологические причины вашей зависимости. Специальные методы помогут вам избавиться от нездоровых мыслей и особенностей вашего поведения, которые привели к вашей зависимости от азартных игр. Лечение может быть адаптировано специально для вас с учетом факторов, вас окружающих.

Зависимость от азартных игр также можно лечить с помощью групповой терапии и 12-шаговых групп поддержки, таких как «Анонимные игроки». Эти процедуры помогут вам определить триггеры, провоцирующие вас на азартные игры, и научат вас способам преодоления и управления этими триггерами. Например, если напряженный рабочий день обычно толкает вас к игре для расслабления, то вы можете изучить глубокое дыхание или другие методы снятия стресса, не подвергая ваше здоровье и благополучие риску.

Лечение зависимости от азартных игр может быть как амбулаторным, так и стационарным. Стационар предписывают тем, кто подвержен очень сильной зависимости, а также тем, кто пострадал от серьезных финансовых, правовых или социальных проблем. Стационарное лечение включает в себя круглосуточное наблюдение в лечебном заведении, где вы живете в течение всей своей программы лечения. Интенсивный уровень терапии, консультирования и наблюдения, обеспечиваемый стационарными лечебными центрами, может значительно снизить риск рецидива в период выздоровления.

Маниакальные игроки часто нуждаются в поддержке друзей, членов семьи и сверстников, чтобы преодолеть свою зависимость. Анонимные группы игроков могут обеспечить равную и социальную поддержку для таких игроков.

Как помочь близкому, страдающему от гэмблинга

• Поймите эту зависимость. Узнайте все, что только можете о его зависимости. Найдите группу поддержки, которая поможет вам справиться со стрессом из-за того, что ваш близкий человек увлекается азартными играми;
• Найдите поддержку. Группы поддержки доступны во всех общинах и в лечебных центрах. Терапевты и консультанты также могут оказать поддержку при игровой зависимости;
• Строго контролируйте его денежные расходы. Возьмите на себя управление всеми его финансовыми обязательствами. Это поможет уменьшить азартные импульсы вашего близкого;
• Помните, что игромания излечима с помощью ряда когнитивных и поведенческих методов.

Источник

Спроектировано на обман: как азартные игры искажают восприятие реальности и «зацепляют» ваш мозг

Майк Робинсон, доцент кафедры психологии Уэслианского университета

Если называть азартные игры «игрой случая», то это вызывает ощущение забавы,  случайной удачи и коллективного участия. Эти игривые коннотации могут быть частью того, почему почти 80% взрослых американцев иногда играют в азартные игры. Когда я спрашиваю своих студентов-психологов, что они думают насчет того, почему люди играют в азартные игры, то наиболее частые их предположения — это ради удовольствия, денег или острых ощущений.

Хотя это и может быть причиной того, что люди начинают играть в азартные игры, психологи точно не знают, почему для некоторых из них азартные игры перестают быть приятным развлечением и становятся навязчивыми. Что заставляет людей играть даже тогда, когда это перестает быть им забавным? Зачем они «залипают» на игры, которые, как им известно, предназначены для того, чтобы они проигрывали? Может быть, некоторым людям просто везет меньше, чем остальным, или они просто хуже просчитывают свои шансы?

Как исследователь, я в течение последних 15 лет изучаю мозг, чтобы понять какие «зацепки» делают азартные игры настолько захватывающими. Я обнаружил, что многие из таких «зацепок» намеренно скрыты в том, как спроектированы игры. И эти «зацепки» цепляют случайных посетителей казино так же, как они цепляют проблемных игроков, впавших в зависимость.

Неопределенность сама по себе как награда мозгу

Одним из признаков азартной игры является заложенная в неё неопределенность – будь то размер куша или вероятность выигрыша вообще. И эта неопределенность вознаграждения играет решающую роль в притягательности азартных игр.

Вещество дофамин, нейротрансмиттер, который мозг выделяет во время приятных занятий также высвобождается и в ситуациях, когда вознаграждение неопределенно. Открытый факт состоит в том, что выброс дофамина увеличивается сильнее всего в моменты, непосредственно предшествующие потенциальному вознаграждению. То есть не столько во время самого выигрыша, сколько во время ожидания этого выигрыша. Этот эффект предвосхищения объясняет, почему выброс дофамина происходит синхронно с моментами входа игрока в состояние повышенного азарта. Вероятно, он также подталкивает игрока к рискованным шагам, наблюдаемым в азартных играх.

Исследования показали, что высвобождение дофамина во время азартных игр происходит в областях мозга, аналогичных тем, которые активируются при приеме наркотиков. Как и наркотики, повторное воздействие азартных игр и неопределенности приводит к стойким изменениям в человеческом мозге. Схема вознаграждения здесь подобна той, что наблюдаются у наркоманов. Зависимость развивается тогда, когда игрок становится гиперчувствительным к такой схеме. Исследования на животных показывают, что эти изменения мозга, вызванные неопределенностью, усиливают тягу азартных игроков к наркотикам.

Повторное воздействие азартных игр и неопределенности может даже изменить вашу реакцию на проигрыш. Вопреки здравому смыслу, у людей, имеющих пристрастие к   азартным играм, проигрыш денег приводит к выбросу дофамина почти в той же степени, что и выигрыш. В результате у проблемных игроков проигрыш вызывает желание продолжать игру, а не огорчение, которое может побудить нормального человека уйти. Это явление обозначается термином «погоня за потерями».

Свет и звуки подзадоривают тебя

Но азартные игры — это больше, чем просто выигрыш и проигрыш. Это целая среда с множеством мигающих огней и звуков для погружения в нее игроков. Это наглядно видно в оживленном казино, но даже азартные игры на смартфоне включают в себя множество аудио и видео спецэффектов, чтобы приковать ваше внимание.

Это лишь просто «прибамбасы»? Исследования показывают, что эти огни и звуки становятся более привлекательными и способны вызывать дополнительное побуждение к игре, когда они сопряжены с неопределенностью вознаграждения. В частности, связанные с выигрышем сигналы, такие как перезвоны, которые различаются по длительности и громкости в зависимости от размера куша на кону, усиливают радостный трепет, который  приводит игроков к переоценке того, как часто они выигрывают. Самое главное то, что эти аудио и видео спецэффекты удерживают вас в азартной игре дольше и поощряют вас играть быстрее.

Чувствуешь себя победителем, даже когда проигрываешь…

Поскольку азартные игры организованы так, что игорный дом всегда имеет преимущество, игрок выигрывает в лучшем случае нечасто (например, при игре в «Черного Джека», при одинаковых очках на картах у игрока и у крупье, куш считается выигранным игорным заведением, — Прим. Переводчика). Поэтому вы будете нечасто в выигрыше. Однако, игорная индустрия преодолевает эту проблему тем, что благодаря возбуждающим огонькам и приятным звукам при выигрыше, у вас создается обманчивое впечатление что вы выигрываете гораздо чаще.

За последние несколько десятилетий казино и производители игр значительно модернизировали игровые автоматы, отказавшись от старых механических рычагов и барабанов в пользу электронных игровых автоматов. Эти новые компьютерные игры оснащены более привлекательными красочными огнями и более разнообразными звуками. Они также обладают большим количеством барабанов, открывая новую эру многолинейных игровых автоматов.

Вместо того, чтобы просто надеяться что три вишни случайно выстроятся в горизонтальный ряд, игроки теперь могут делать ставки на выстраивание иконок на нескольких линиях, идущих в различных направлениях (несколько по горизонтали, несколько по вертикали, а также по диагонали). Наличие нескольких линий позволяет игрокам делать кучу ставок на прокрутку, часто до 20 и более. Хотя каждая индивидуальная ставка может быть небольшой, многие игроки делают максимальное количество ставок на каждой прокрутке. Такая стратегия означает, что игрок может выиграть на одних линиях и проиграть на других, получив меньше первоначальной ставки. Даже когда вы «выигрываете“ по некоторым линиям, вы на самом деле часто остаетесь суммарно в проигрыше из-за потерь на других линиях. Но у вас создаётся мнимое ощущение победы, так как звучат победные фанфары и мигают огоньки. Это явление называют «проигрыш, замаскированный под победу».

В результате эти многострочные игровые автоматы дают больше удовольствия и очень популярны среди игроков. Самое главное, что они заставляют игроков переоценивать то, как часто они выигрывают на самом деле. Резкое увеличение частоты выигрышей, как реальных, так и сфабрикованных, вызывает большее возбуждение и активацию каналов вознаграждения в мозге, ускоряя его изменение. Многострочные слоты также способствуют переходу игрока в трансовое состояние полной погруженности в игру в течение многих часов подряд.

Эффект почти-попадания и погоня за потерями

Появление электронных игровых автоматов также означает, что вместо того, чтобы быть ограниченным механическим расположением иконок на каждом барабане, игровые дизайнеры и программисты могут складывать колоду на виртуальных барабанах так, чтобы некоторые события происходили чаще, чем другие.

Это включает в себя почти-попадания, где один из барабанов останавливается как раз не доводя одну иконку на одну позицию до выстраивания иконок в линию выигрыша. Эти почти-победы затрагивают области мозга, которые обычно реагируют на выигрыши, и тем увеличивают желание играть дальше, особенно у страстных игроков.

Это явление не ограничивается игровыми автоматами и казино. Такие почти-победы являются неотъемлемой составляющей игр для смартфонов, таких как популярная игра «Дробление леденцов» (“Candy Crush”).

Почти-победы более возбуждают, чем потери – хотя логически рассуждая, они должны бы  сильнее разочаровывать и быть менее приятны чем далекий промах. Но самое главное, что почти-победа вызывает более сильное желание играть, чем даже сама победа! Близкие промахи кажутся очень мотивирующими и повышают приверженность игрока к игре, в результате чего люди играют дольше, чем намеревались. Размер дофаминовой реакции на близкий промах коррелирует с тяжестью зависимости индивида от азартных игр.

Игры внутри азартных игр

Когда вы играете в азартные игры ради развлечения, то вы встречаетесь с врагом, обученным искусству обмана и хитрости. Азартные игры спроектированы так, чтобы «зацепить» игроков на как можно более длительный срок и оставить у них впечатление что они сыграли гораздо лучше, чем если бы просто надеялись на авось (не строя стратегии игры и не полагаясь на свою «утонченную» интуицию). Это создает у игроков ложное ощущение своего высокого мастерства.

Для многих людей такой тщательно проработанный исход игры углубляет их удовлетворение от игры. Таким образом, они не особо расстраиваются, когда уходят, проиграв все фишки.

Но азартные игры сулят не только беззаботное времяпровождение и возможность сорвать куш. До 2% населения США страдают разрушительной зависимостью от азартных игр. Как и все другие зависимости, она заставляет человека испытывать чувство одиночества и изоляции от общества. Это объясняется нарастающей у проблемных игроков тревогой, которая подвергает их большему риску самоубийства. Для таких, более восприимчивых и  падких на азартные игры людей, искусные «зацепки» игровых дизайнеров являются поистине зловещими. Им кажется, что решение их жизненных проблем находится от них на расстоянии одной очень удачной прокрутки в игровом автомате.

Автор: Майк Робинсон,
доцент кафедры психологии Уэслианского университета

Штат Коннектикут, США
13 августа 2018 г.

Источник

Переводчик — Сеничкин Евгений Петрович