Александра Викторовна
Пользователь
Значительный рост распространенности бронхиальной астмы и атопии во всем мире связывают с изменениями образа жизни, в результате которых уменьшается контакт организма человека с бактериями. В результате недавних исследований были получены данные о том, что микробиом человека, состоящий в значительной степени из бактерий, поддерживает базовый иммунный гомеостаз, который модулирует иммунный ответ на воздействие патогенных микроорганизмов. Однако некоторые вирусные респираторные инфекции вызывают бронхиолит у грудных детей и синдром свистящего дыхания у детей раннего возраста, а также могут вызывать обострения уже существующей бронхиальной астмы; тогда как действие аллергенов может в некоторой степени имитировать действие инфекционных агентов. Новые данные о врожденных системах распознавания чужеродных элементов в организме-хозяине, а также недавно разработанные методы оценки воздействия на человека комменсалов и патогенных микроорганизмов в настоящее время позволяют сформулировать единую теорию, которая объясняет, каким образом микроорганизмы вызывают воспаление слизистых оболочек при бронхиальной астме. Слизистая оболочка дыхательных путей представляет собой основную среду взаимодействия с микроорганизмами, где эпителиальные и дендритные клетки взаимодействуют с рядом лимфоцитов, выполняющих различные функции. Лимфоциты, в свою очередь, контролируют ряд механизмов врожденного и адаптивного иммунитета, которые участвуют в формировании иммунного ответа слизистых оболочек организма-хозяина. Основу врожденного иммунного ответа на микроорганизмы составляет взаимодействие между патоген-ассоциированными молекулярными паттернами и рецепторами опознавания паттерна, которое связано с образованием интерферонов I типа, провоспалительных цитокинов и сигнальных каскадов T-хелперов 2 типа у лиц с предрасположенностью к бронхиальной астме. Такие согласованные динамические иммунные ответы лежат в основе различных фенотипов астмы, описанных в системе возрастной периодизации этого заболевания («Семь возрастных периодов развития астмы»). Понимание роли микроорганизмов в возникновении атопического марша, являющегося предвестником бронхиальной астмы, а также в развитии обострений существующей астмы позволяет получить логическое обоснование новых специфических методов лечения, которые могут быть оценены с помощью клинических исследований. Эти новые концепции впоследствии могут лечь в основу реализации принципа персонализированного лечения бронхиальной астмы с использованием специфических биологических маркеров, присутствующих в организме пациентов.
сайт UNIVADIS
сайт UNIVADIS
